包头市某小学儿童多动症的现况研究

【摘要】  目的： 通过对包头市某小学在校学生的问卷调查，了解该校学生儿童多动症的患病情况。方法: 采用Conners多动症量表（包括Conners父母量表及Conners教师量表简化版）对包头市某小学学生进行测评，数据利用SPSS11.5软件包进行分析。结果：儿童多动症的检出率为6.37 %，男生（9.88 %）高于女生（3.6 %），差异有统计学意义；不同年级检出率差异有统计学意义，但随年级无规律性变化，5、6年级的检出率明显降低。行为问题各因子得分与中国城市常模比较结果基本一致。结论: 儿童多动症检出率以及行为问题各因子得分均处于国内平均水平。
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【关键词】  儿童多动症；小学生；行为问题

    Abstract  Objective: To investigate the status of ADHD in the children from a primary school in Baotou with questionnaires. Methods: Conners Hyperactiveity Scale(including Conners Parent Scale and Conners Teacher Scale Starter Edition) was used to examine the pupils in ADHD from a primary school and an data analysis was made as well with SPSS11.5(soft ware package). Results:The detection rate of ADHD in children was 6.40 %,significantly higher in boy pupils(9.93 %)than in girl pupils(3.58 %). There was significant difference in the detection rate among different grades, but no regular changes in detection rate with difference in the grade. The detection rate was remarkably lower in grade 5 and grade 6. Factor score in behaviour broblem roughly corresponed with norm comparison results of other cities in China. Conclusion: The detection rate of ADHD in children and factor scores in behaviour problems were nationwide at the average level.
   
　　Key words  Children ADHD; Pupils; Behavioral problems

    儿童多动症又称注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)或儿童多动综合征，是最常见的儿童时期精神发育障碍性疾病，该症以注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度为主要特征。ADHD日益引起社会各界的广泛关注，因为它不仅严重损害儿童的身心健康，也给家庭、学校、社会带来不良的影响。随着工业化、城市化的加速发展，儿童多动症的检出率呈逐年上升趋势，国外研究发现,18岁以下儿童青少年多动症的检出率为3 % ～10 %，国内调查结果为2.59 % ～7.125 %[1]。为深入了解包头市小学生儿童多动症的发生情况，于2009年4－5月对包头市某小学进行了调查。
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　　1  对象与方法

　　1.1  对象

　　选择包头市有代表性的某小学，全校1～6年级学生共1 031人，年龄6～14岁，平均10.43岁。得到有效问卷958份，其中男生425名（占44.4 %），年龄（10.39±1.81）岁；女生533名（占55.6 %），年龄（10.46±1.82）岁。

　　1.2 方法

　　测量工具：采用Conners多动症量表（包括Conners父母用量表及Conners教师量表简化版）[２]，父母量表多动指数与教师量表多动指数均≥10分视为多动症。调查方法：采用问卷调查。问卷由教师及家长填写，填写不完整者要求补填。调查表回收后，经核查，剔除不合格问卷并筛选出有效评分量表进行分析。共调查1 031份，剔除资料填写不全的问卷73份，共得到有效问卷958份，有效率达92.92 %。质量控制：调查前我们对学校心理咨询教师及班主任进行培训，认真讲解填写方式和要求，统一工具、测量和评分方法。

　　1.3  统计学处理

　　资料经收集整理后，将有效数据建立数据库，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，采用χ2 检验、方差分析及t检验分析资料。

　　２  结果

　　2.1  儿童多动症的检出情况

　　2.1.1  不同性别儿童多动症检出情况 核心期刊论文发表

　　958名学生中检出多动症儿童61名、检出率为6.37 %，其中男生42名、检出率为9.88 %，女生19名、检出率为3.56 %，男生检出率明显高于女生（χ2=15.87,P＜0.05)。
2.1.2  不同年级儿童多动症的检出情况

　　不同年级儿童多动症的检出率差异有统计学意义，但随年级无规律性变化，5、6年级的检出率明显降低；同年级间除6年级外男生均高于女生，详见表1。表1  包头市某小学学生儿童多动症的检出情况（略）

　　2.2  行为问题各因子得分与我国常模比较
　　
　　本次调查的某校小学生的行为问题各因子得分与中国的城市常模基本一致[3]，但在11、12岁年龄组中某些行为问题与常模有差异，见表2。表2  包头某小学行为问题各因子与中国城市常模比较（略）注：☆表示P＜0.05

　　3  讨论
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    此次调查结果显示多动症检出率为6.37 %，其中男生检出率为9.88 %，女生为3.56 %，与国内外报道基本一致[4-5]。男生检出率高于女生的主要原因不能排除女生多动症的临床表现多以注意障碍为主，女生多动症往往不易被发现[6]，而男生易动，多动障碍常以行为方面表现为主。
  
　　我国Conners父母量表的城市常模是于2000年对全国14个城市进行调查，其经济、文化、教育、居住、生活水平等情况基本符合我国的国情和文化背景。我们所调查学该校处于包头市的中等水平，可以推测包头市的小学生行为问题各因子得分情况与全国常模基本一致。但在11、12岁年龄组某些行为问题得分与常模有差异，可能由于该年龄段正处过渡期，学校及家长不易干预、叛逆心较强。包头地区虽地处少数民族聚居区，又处高原地带，但在近些年西部大开发的影响带动下，包头地区的经济、文化、教育已基本接近全国平均水平，在儿童行为问题方面与全国常模保持一致。

    儿童多动症仍是儿童期较易发生的多因素影响的疾病，因此早干预、早预防是至关重要的，应引起社会各界的重视，对于儿童早期的行为问题应给予正确的引导，以表扬激励为主,循序渐进地克服某些不良行为,不可拔苗助长、操之过急，适得其反。家长、学校、社会应共同参与，采取立体干预，共同防治儿童多动症的发生，促进儿童健康成长。

【参考文献】
  　　[1] 伏杰,周士新,刘光陵.儿童多动症遗传因素的研究进展[J].中国全科医学, 2006, 9（9):758-761.

　　[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫杂志社，1999：52-167.

　　[3] 范芳，杜亚松，王立伟，等.Conners父母用症状问卷的中国城市常模和信度究[J].上海精神医学，2005，17 （6)：321-323.

　　[4] 熊忠贵，石淑华，徐海青.儿童注意缺陷多动障碍病因及影响因素研究[J].国外医学.社会医学分册，2004，3（2）：116-118.
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　　[5] Suvarna BS,Kamath A.Prevalence of attention deficit disorder among preschool age children[J].Nepal Med Coll J,2009,11（1):1-4.

　　[6] 张迪,陈容,顾国家，等.儿童多动症危险因素分析[J].中国学校卫生，2005，26（9）：722-723.

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