• 欢迎来到论文发表网(www.lunwenchina.cn),我们为您提供专业的论文发表咨询和论文发表辅导!
受“清朗”行动影响,原网站QQ被封,新老作者请联系通过新的QQ:189308598。或者电话微信:15295038855

你的位置:论文发表网 >> 论文库 >> 医学论文 >> 详细内容 在线投稿

自身免疫病多抗体联合检测及临床意义分析

热度0票  浏览90次 时间:2015年12月09日 10:35
自身免疫病多抗体联合检测及临床意义分析
商晓丽
邯郸市第一医院检验科,河北 邯郸 056002
摘要:目的:探讨多种自身抗体联合检测在自身免疫病患者的临床意义。方法:采用间接免疫荧光法和免疫印迹法对 300 例
自身免疫病患者进行抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗ENA抗体谱检测。结果:系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率ANA为83.4%,
抗 ds-DNA 为 61.2%,nRNP 为 48%,Sm51.7%,SS-A 为 41.5%,SS-B 为 21.2%。风湿病阳性率 ANA 为 25.6%,SS-A 为 10.4%,SS-B
为 11.3%。其它自身免疫病患者阳性率 ANA 为 64.5%,抗 ds-DNA 为 4.8%,nRN P 为 15.6%,Sm9.5%,SS-A 为 7.8%,SS-B 为
16.9%,Scl-70 为 2.4%,Jo-1 为 2.1%。结论:自身抗体的联合检测,对自身免疫病患者临床诊断及鉴别具有重要意义。
关键词:多种自身抗体;联合检测;身免疫病
中图分类号:R593.2 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0279-01
健康个体的正常免疫调节功能会将自身耐受和自身免
疫协调在一个相辅相成的合理水平上,当某种原因使自身免
疫应答过分强烈时会导致相应的组织器官损伤或功能障碍,
这种病理状态称为自身免疫病。多数自身免疫病患者血清中
都会出现自身抗体,虽然有些自身抗体在疾病中的确切意义
尚未得到严格的证实,但其与疾病的相关性已得到认可,所
以这些自身抗体在自身免疫病的诊断和疗效评价方面都具
有重要的意义。但由于各特异性不强,所以采用自身抗体联
合检测,以对自身免疫病的诊断有其重要的临床意义,现总
结分析如下:
1 1 材料与方法
1.1 材料
选取本院经临床诊断确诊自身免疫疾病的 300 例患者,
其中系统性红斑狼疮(SLE)患者 174 例,类风湿性关节炎
(RA)患者 90 例,其它自身免疫疾病 36 例,空腹抽血,分
离血清备用。
1.2 方法
1.2.1 ANA 和抗双链 DNA 抗体检测采用间接免疫荧光法,
试剂由德国欧蒙(杭州)医学实验诊断有限公司生产。
1.2.2 ENA 多肽谱检测采用欧蒙免疫印迹法,试剂由德
国欧蒙(杭州)医学实验诊断有限公司研制生产。
2  结果
系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性率 ANA 为 83.4%,抗
ds-DNA 为 61.2%,nRNP 为 48%,Sm51.7%,SS-A 为 41.5%,
SS-B 为 21.2%。风湿病阳性率 ANA 为 25.6%,SS-A 为 10.4%,
SS-B 为 11.3%。其它自身免疫病患者阳性率 ANA 为 64.5%,
抗 ds-DNA 为 4.8%,nRN P 为 15.6%,Sm9.5%,SS-A 为 7.8%,
SS-B 为 16.9%,Scl-70 为 2.4%,Jo-1 为 2.1%。。
3  讨论
自身免疫性疾病是一种谱型范围广,与自身免疫关系密
切,具有多种自身抗体的多样化的疾病,这些自身抗体是针
对自身细胞内,细胞表面及细胞外抗原成分的免疫球蛋白。
自身免疫病是一类原因复杂、临床表现多样、严重危害人类
健康的疾病,多为慢性病,任何年龄、性别均可发病,以女
性为多见;常累及多器官、多系统,反复发作、慢性迁延[1,
2]。
自身免疫疾病的诊断要依靠自身抗体的检测,自身抗体
在临床上应用广泛,可以协助自身免疫疾病的诊断;协助判
断病情、疗效及预后;协助进行不同疾病的鉴别诊断;用于
各类疾病的免疫病理机制研究及流行病学的调研。自身抗体
的检测并没有特异性,这就必须要多项自身抗体联合检测,
本实验中的 300 例患者中,ANA 在系统性红斑狼疮患者的阳
性率比较高,为 83.4%,可在许多风湿病患者的血清中检出,
也可见于健康老年人、感染性疾病、肿瘤等,可与不同来源
的细胞核起反应,无器官特异性和种属特异性[3,4],在许
多研究报告中,都将检出 ANA 作为自身免疫甚至自身免疫病
存在的依据。这种现象的机制尚未明了,有待于进一步研究。
抗 DNA 抗体可分为单链(变性)和双链(天然)DNA 抗体,
抗单链 DNA(ssDNA)抗体在多种疾病中及正常人血清存在,
因此无特异性,临床诊断价值不大,临床上通常检测的为抗
双链 DNA(dsDNA)抗体,高浓度的抗 dsDNA 抗体几乎仅见于
SLE,且与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相
关,在 SLE 缓解期,抗 DNA 抗体可转阴或滴度减低,因此单
次测定结果阴性,不能除外 SLE。ENA 对疾病的诊断和鉴别
诊断有重要意义,但与疾病严重程度和活动性无明显相关综
上所述,自身抗体的检测缺乏特异性,所以在临床上要多项
自身抗体联合检测,其联合检测在判断疾病的活动过程、观
察治疗效果、指导临床用药等方面均具有重要的临床意义。
参考文献
[1]张毅,储以微.T h17 与自身免疫病[J].复旦学报(医学
版),2008,35(1):145-147.
[2]李仕红,杨汉正.以 T 细胞应答过程为靶治疗自身免疫性
疾病的策略进展[J].实用临床医药杂志,2012,11(5):
165-168.
[3] Damoiseaux JG, Tervaert JW. From ANA to ENA:How
to proceed[J]. Autoimmun Rev,2014,5(1):10,17.
[4]袁小燕.系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的
临床分析[J].实用临床医药杂志,2013,11(2):98,100.



中国论文网(www.lunwenchina.cn),是一个专门从事期刊推广、论文发表、论文写作指导的机构。本站提供一体化论文发表解决方案:省级论文/国家级论文/核心论文/CN论文。

投稿邮箱:lunwenchina@126.com

在线咨询:189308598(QQ) 

联系电话:15295038855(徐编辑)  

 

上一篇 下一篇
0

联系我们