射频消融治疗阵发室上性心动过速的护理

【关键词】  心动过速;阵发性室上性;射频消融术

我院自2006年7月至2008年10月对45例阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效。现将护理体会总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 本组阵发性室上性心动过速患者共45例,其中男32例,女13例,年龄32～68岁,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)29例,房室折返性心动过速(AVRT)16例。均有频繁发作的室上性快速心律失常,均无器质性心脏病,病史2～15年,经多种抗心律失常药物治疗效果不佳,无射频消融禁忌证。

　　1.2 方法 在局麻下行右颈内静脉、左或右股静脉穿刺,穿刺成功后分别置入冠状窦(10极)、希氏束、右心室电极(4极),行电生理检查,明确心动过速的类型,用8F的射频消融大头导管,标测靶点,放电,消融成功后,观察30min,重复电生理检查。若不能诱发心动过速,即可拔除电极导管加压包扎穿刺点。

　　2 结果

　　有1例术中即出现Ⅲ度房室传导阻滞,术后经药物治疗未改善,于4个月后安置VVI永久心脏起搏器;其余44例均无并发症发生。术后随访3～12个月,患者均无心动过速复发。

　3 体会

　　射频消融术是一种较复杂的介入治疗技术,具有创伤小,恢复快,成功率高,并发症少等优点。患者紧张、恐惧的心理会影响手术的实施，因此细心的心理护理非常重要，适时与患者沟通，采取询问、心理支持等积极有效心理护理，以利于手术地顺利进行[1?2]。完善的术前准备,严密的术中和术后护理是预防和处理并发症的重要因素,也是手术顺利进行和治疗效果的重要保证。更需要护士具有高度的责任心、丰富的理论知识和熟练的操作技术，全面了解射频消融的全过程，有预见性的实施护理干预，避免潜在发生的护理问题，及时处理现存的护理问题，确保该技术安全有效。

【参考文献】
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