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院前急救护理体会

热度0票  浏览103次 时间:2016年4月22日 09:51
院前急救护理体会
刘 丽
蒲城县医院 120 急救,陕西 蒲城 715500
摘要:随着社会的不断发展,人们对健康的要求也越来越高,病种也越来越广,各种意外事故及灾害也频繁发生,院前急救
也迅速发展。院前急救是急诊医疗的最前沿,因此,如何做好院前急救病人的护理工作尤为重要,因为只有及时采取紧急而
正确的急救措施,赢得时间,才能真正的降低病人的死亡率。
关键词:入院前;急救护理;措施;体会
中图分类号:R472.3 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2015)25-0076-01
我院 120 急救承担着全县各类突发公共事件,重大事故
的紧急救援,伤病员的现场救护,转运和途中监护等工作。
1  院前急救的工作特点
(1)呼叫紧急。接到呼叫立即出诊,到达现场立即抢
救,转运,这要求医护必须要有良好的心理素质,沉着,冷
静,快速有效的进行急救。
(2)急救环境差。急救的场所有时在路边,公共场合,
有时在事故现场,农田,农舍或车内,空间狭小,车辆颠簸,
噪音,光线等都加大了护理操作的难度。
(3)随机性强,区域广。重大的事故及灾害无预测性,
病种又多而复杂,时间紧迫要求救护人员必须坚守岗位,随
叫随到,掌握全面的急救知识及急救技能。
(4)劳动强度大。对于旧式住宅楼没有电梯,医护人
员搬运病人困难增大,农田,荒郊有时徒步走几里路是再常
见不过的,均需付出较大的体力劳动。
(5)急救难度大。车祸现场经常与消防人员共同参与
抢救,几个小时的救援,突发重大事件现场救援的难度。
2  院前急救中现场抢救的护理:
(1)护理人员到达现场后,立即将病员安放在安全及
利与救治的地方,根据病员的意识,瞳孔,生命体征的测量,
受伤程度迅速作出判断,根据病情的轻重缓急做出正确的处
置。遇到突发的大型事件要对伤病员进行伤检分类,红色标
志表示较为严重的随时可能危及生命的,比如:昏迷,窒息,
严重大出血的,严重颅脑损伤的,胸腹严重创伤,休克等。
黄色标志表示重大创伤但不危及生命的或导致肢体残缺的,
比如:严重的烧伤,多发骨折,开放性骨折,严重外伤但清
醒着。绿色标志表示可自行走动,没有严重外伤,现场就可
救治的不需送往医院的。比如轻微的软组织损伤,轻微的擦
伤等。黑色标志表示病员已死亡。根据病情按照先重后轻的
原则进行救治。
(2)基础生命支持。到达现场立即就地抢救,对危重
患者应立即进行处置,保持呼吸道通畅,,头偏向一侧,清
理口鼻分泌物,舌后坠明显者,给予口咽通气管或气管插管,
分泌物较多者给于及时的吸痰。心脏骤停的患者,立即给予
心肺复苏,心脏除颤,人工呼吸或球囊辅助呼吸,氧气吸入
及遵医嘱给予呼吸兴奋剂等。
(3)维持循环功能。及时的建立静脉通路,对于休克,
创伤较大的患者及时有效地补充液体维持有效循环尤为重
要。所以选择血管要粗直,尽量应用静脉留置针,可以快速
有效的补充液体并且在搬运的过程中避免了液体外渗。同时
协助医生进行相应的处理,包扎,止血,固定等。
(4)转运中的护理。初步进行诊断后要及时将病人送
往医院进一步治疗,尽量的为患者争取时间,途中及时与患
者或家属进行沟通做好解释工作,取得患者及家属的理解。
搬运时方法要正确,体位得当,脊椎,腰椎受伤的患者要保
持身体一致,左心衰患者给与端坐位,急性心梗患者要安静,
平卧,轻轻放在担架上,不增加患者心脏负担为宜。
(5)途中监护的护理。途中应用心电监护持续的监测
患者的生命体征及心电波形,持续吸氧,保持呼吸道通畅,
持续辅助通气,密切观察意识瞳孔的变化,保持静脉通畅,
用药做到三听一复核,及时,准确的应用记录。
院前护士,就你一个,所有的担子都担在你一人身上,
无可依赖之人,凡事都要靠自己!因此,只有扎实的工作,
积累经验,丰富知识面,才能适应不断发展的急救事业,拯
救更多的患者。
3  结束语
院前急救是急救医学的最前沿,做好院前急救护理可以
提高患者的生存率,所以要求护理人员要有良好的应急,应
变能力,敏锐的观察力,面对患者要沉着冷静,又要迅速敏
捷,忙而不乱,急而有序,熟练精湛的技术,给与患者及家
属安全感及信任感。
参考文献
[1]符丹,颜丽婷,庄秋英.多发伤 662 例院前急救护理体会
[J].现代医药卫生,2010(21):3281-3282.
[2]倪敏,李春雷.严重多发伤 96 例的院前急救护理体会[J].
世界最新医学信息文摘:电子版,2013(12):336.
[3]罗龙严,王雪.胭动脉刀刺伤 2 例的院前急救护理体会[J].
黔南民族医专学报,2012(3):219.
作者简介:刘丽,女,护师,工作单位:陕西省蒲城县医院
120 急救,职务:护士长



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