优质护理在糖尿病伴甲亢患者中的应用效果分析
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发布者：lunwenchina
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时间：2018年8月27日 10:11
摘要： 目的：探讨优质护理对糖尿病伴甲亢患者的干预效果。方法：选取 2017 年 1 月到 2018 年 1 月我院接诊的 70 例糖尿病伴甲亢患者，随机设为研究组、对照组，每组各有 35 例。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理。比较两组有效率和各项临床指标（空腹血糖、餐后 2h 血糖）改善效果。结果：与对照组总有效率（71.43%）相比，研究组的有效率（85.71%）明显增高，组间比较差异性显著， P<0.05。在临床指标方面研究组明显优于后者，两组比较有差异性， P<0.05；结论：优质护理可有效改善糖尿病伴甲亢患者临床症状，提升患者用药依从性，进而提升临床疗效。值得进一步研究和探索，建议向临床推广。
关键词： 优质护理；糖尿病伴甲亢；护理效果中图分类号： R473.5 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0152-02糖尿病是一种好发于中老年人的常见慢性病，临床症状有多食、多饮、多尿和机体消瘦[1]。甲亢也为一种慢性消耗病，两病合并发生时病情若不能及时控制，严重者有死亡危险。因此针对病情合理选择临床用药，有效控制病情减轻患者的痛苦，是提高患者疗效和生活质量的关键[2]。优质护理的应用可辅助患者掌握疾病相关知识，提升用药依从性，进而有利于提升用药疗效。本次研究选取 2017 年 1 月到 2018年 1 月我院接诊 70 例糖尿病伴甲亢患者，进行优质护理效果观察，具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取 70 例患者，均于 2017 年 1 月到 2018 年 1月由我院内科接诊。询问病史并完成检查。排除肝肾损伤、对实验药物过敏、病情危重的患者，所有患者与家属签署同意书。全部患者随机分为两组（研究组、对照组），每组各35 例。其中男性患者 30 例，女性患者 40 例，研究组平均年龄为（ 53.43± 4.55）岁，对照组为（ 55.33± 5.06）岁。两组患者在基本资料等方面不存在统计学意义（ P>0.05）。本研究已经本院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。
1.2 护理方法
全部患者在入院后完善体检，采用常规治疗。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上加以优质护理干预。①优质健康教育：患者入院诊疗中，护理人员应给予规范化疾病相关知识健康教育。为提升健康教育效果，护理人员可将相关知识采取动画、视频以及图片等形式展现，以提升患者的兴趣度。②优质用药指导：护理人员应向患者讲明合理规范化用药的重要性。告知患者及家属不规范用药的严重后果。
同时告知患者采取闹铃提醒、文字提醒等方式提醒用药，同时告知家属严密监督患者用药。③优质心理护理：糖尿病伴甲亢患者受自身疾病病情以及疾病长期性的影响常出现不良负面情绪，护理人员需严密观察患者情绪，对于出现负面情绪者及时给予有效疏导。告知积极心态对于疾病康复的重要推动作用。
1.3 观察指标
监测患者，统计治疗效果和临床指标（空腹血糖、午餐后 2h 血糖）。
1.4 判断标准
治疗效果分为显效、有效和无效两种。通过治疗患者空腹血糖在 6.1mmol/L 以下，甲亢治疗显著则治疗效果为显效；患者治疗后空腹血糖和甲亢指标都有所缓解为有效；通过治疗患者空腹血糖依然得不到控制，甲亢临床指标差则为无效。
有效率=（显著+有效） /总数*100%。
1.5 统计学方法
采用 SPSS20.0 系统软件分析；计量资料用（ ?x± s）表示，采用 t 检验；用（ n， %）表示计数资料，采用 x2 检验；P<0.05 为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
研究组治疗总有效率明显优于对照组，组间比较差异性显著， P<0.05，具体见表 1。
表 1 研究组和对照组患者治疗效果分析（n， %）组别 显著 有效 无效 治疗总有效率研究组 （ n=35）10 18 5 85.71%（ 30/35）
对照组 （ n=35）4 21 10 71.43%（ 25/35）
X2 6.193
P 0.004
2.2 治疗指标对比
研究组的空腹血糖水平和餐后 2h 血糖水平均低于对照组，组间比较差异性显著， P<0.05，具体见表 2。
表 2 研究组和对照组临床指标的比较（x± s， mmol/L）组别 空腹血糖 餐后 2h 血糖实验前 实验后 实验前 实验后
研究组 （ n=35）8.9± 1.4 6.1± 0.7 16.9± 2.0 9.0± 2.4对照组 （ n=35）9.1± 1.0 8.0± 1.4 17.3± 2.4 13.0± 2.3t 0.304 8.685 0.340 9.495P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3 讨论
胰岛功能障碍或者体内胰岛素缺乏导致的糖尿病，可引起基础代谢紊乱，并且通过不断进展，可使患者发生多系统损害，包括心脏、神经、眼、肾脏、血管等组织和器官的病变，严重影响患者的生命安全和生存质量[3]。甲亢则为一种甲状腺疾病，主要由内分泌紊乱产生，伴有高代谢综合征和宋体仿宋 甲状腺肿胀等症状。这两种疾病均在慢性消耗性疾病的范畴，发病机制具有相似性和相关性，相互间可并发也可继发。当两种疾病合并出现时，往往会忽略其中一种，为诊断与治疗增加了难度和风险。
患者长期疾病缠身，往往存在就医抵触性以及用药抵触性。优质护理服务秉承以人为本的理念，将患者放在首位，护理服务均围绕患者有力开展。优质的健康教育以及用药指导，有效解决了患者疾病知识掌握问题、用药不规范问题。
同时优质心理护理可有效排解患者心理压力，减轻消极心态带来的负面影响。
研究结果显示，通过优质护理，研究组有效率（ 85.71%）明显增高，空腹血糖和餐后 2h 血糖水平明显改善，充分证实优质护理对于患者用药依从性的规范效果以及对于用药效果的提升性。
综上所述，优质护理可有效改善糖尿病伴甲亢患者疾病症状，提升药物治疗效果，值得向临床推广。
参考文献
[1]黄美丽.优质护理在胰岛素泵治疗甲亢合并 2 型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(23):185-186.
[2]令狐昌敏,李凤.优质护理在 131I 治疗甲状腺功能亢进合并 糖 尿 病 患 者 中 的 应 用 [J]. 齐 鲁 护 理 杂 志 ,2016,22(15):81-83.
[3]李风华,宋绪彬.甲亢合并 2 型糖尿病患者的护理要点分析[J].中国医药指南,2011,09(34):30-31.
