肺结核大咯血患者护理中优质护理的应用

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热度0票  浏览247次 时间：2018年8月21日 09:09

　　摘要： 目的：研究肺结核大咯血患者护理中应用优质护理的应用效果。方法：抽取我院收治的 68 例肺结核大咯血患者设为研究对象，将 68 例患者随机分成 2 组，其中 34 例患者治疗过程中实施常规护理设为对照组，另外 34 例患者治疗过程中实施优质护理设为观察组，对比 2 组止血率和咯血再发生率、住院时间等情况。结果：观察组止血率明显高于对照组，观察组咯血再发生率明显低于对照组，观察组住院时间明显短于对照组， 2 组各项指标对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

　　结论：肺结核大咯血患者护理中实施优质护理可以提高临床治疗效果，止血效果较好，降低咯血再次发生，还能缩短患者的住院时间，值得推广应用。

　　关键词： 肺结核；大咯血；优质护理；应用效果中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0102-01肺结核是常见的传染疾病，有很大一部分患者临床会表现出咯血症状，同时合并肺不张、窒息及肺部感染等并发症。

　　患者临床治疗同时配合有效的护理措施，对于临床治疗肺结核大咯血患者具有重要应用价值[1]。本次研究中，取 68 例实验对象分成 2 组对比研究，其中观察组实施优质护理效果更为理想，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　抽取 2015 年 5 月～2017 年 10 月我院收治的 68 例肺结核大咯血患者设为研究对象，所有患者均确诊为肺结核大咯血，排除了合并严重肝肾疾病和精神障碍的患者。经医院伦理委员会批准，根据双盲法将 68 例患者分成对照组与观察组，各 34 例。对照组男 20 例，女 14 例；年龄 25～69 岁，平均（ 48.5± 2.7）岁；病程 1～10 年，平均（ 3.5± 1.8）年；疾病类型： 3 例原发性肺结核， 20 例继发性肺结核空洞型， 11 例浸润性肺结核；观察组男 21 例，女 13 例；年龄24～69 岁，平均（ 47.9± 3.1）岁；病程 1～10 年，平均（ 3.9± 1.5）年；疾病类型： 4 例原发性肺结核， 19 例继发性肺结核空洞型， 11 例浸润性肺结核； 2 组性别、年龄、病程等一般资料对比无差异（ P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实施常规护理，护理人员遵医嘱执行各项检查和护理操作。观察组实施优质护理，具体护理措施如：①护理培训。优质护理的基础是护理人员，所有护理工作由护理人员完成，护理人员要加强道德、护理知识及语言沟通技巧等方面的训练，以此帮助护理人员和患者间建立良好关系。从患者入院之初，护理人员要热情接待患者，帮助患者办完入院各项手续，对患者自我介绍，了解患者病史和需求，为患者制定有针对性的护理计划。②环境优质护理。环境会影响患者心情，从而影响患者的病情，所以，护理人员要保持患者病房的环境，做好消毒、通风等处理，以此减少感染率。

　　保持病房安静，为患者提供舒适的休息环境，从而缓解患者不良心理，改善患者的病情。③饮食优质护理。了解患者饮食喜好后为患者进行饮食指导，由于结核病为消耗性疾病，要保证蛋白、维生素 A 和维生素 C 的摄入，同时忌食过度辛辣和过热食物，尽量多进食软质食物。④用药优质护理。用药时护理人员要给予监督指导，使患者用药剂量、时间和方法都可以遵医嘱完成。⑤行为优质护理。对病情重患者要进行行为干预，指导患者保持卧床休息，在翻身时也要由护理人员或家属协助，注意咯血时需要注意的事项。经过一定治疗后，指导患者进行康复训练，指导患者散步避免发生摔倒。

　　⑥心理优质护理。讲解治疗方式、护理配合等知识，指导患者正确的咳嗽力度，避免过度咳嗽引起咯血。避免发生咯血患者产生焦虑、恐惧等不良心理，主动积极和患者交流，为患者解答疑问，疏导患者的心理压力[2]。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录 2 组研究对象的止血率、咯血再发生率、住院时间等指标。

　　1.4 统计学方法

　　使用 SPSS17.0 统计学分析，计数资料用（ n/%）表示，采用χ 2 检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验，以 P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比 2 组止血效果

　　观察组止血率明显高于对照组，观察组咯血再发生率明显低于对照组， 2 组各项指标对比有显著差异（ P＜0.05），具有统计学意义，见表 1。

　　表 1：对比 2 组止血效果（n/%）

　　组别 例数（ n） 止血率（ n/%） 咯血再发生率（ n/%）观察组 34 31/91.18 1/2.94对照组 34 24/70.59 9/26.47卡方值 —— 4.6601 7.5034

　　P 值 —— 0.0308 0.0061

　　2.2 对比 2 组住院时间

　　观察组住院时间（ 15.5± 1.2） d 明显短于对照组（ 21.6± 2.2） d， t=7.1030,p=0.0076,2 组住院时间对比有统计学意义（ P＜0.05）。

　　3 讨论

　　优质护理利于肺结核大咯血治疗和病情转归，护理人员对患者的护理包括心理护理、用药护理、饮食护理、环境护理及健康教育等优质护理措施，对患者整体实施责任制护理措施，从而为患者提供优质的护理服务，使患者获得安全有效的优质护理服务，可以感受到医院的人性化关怀，从而促进患者身心康复。常规护理是护理人员的主观护理，并没有对患者实现全面的护理，更重视治疗方面的护理工作，仅对输液、发药和基础护理进行护理分工，并没有对患者整体完成护理。优质护理通过各项优质护理干预，对患者实施细致的整体化护理，与患者间建立良好的关系，及时掌握患者病情变化，起到理想的治疗效果[3]。

　　综上，肺结核大咯血患者护理中实施优质护理可以提高临床治疗效果，止血效果较好，降低咯血再次发生，还能缩短患者的住院时间。

　　参考文献

　　[1]李柏莉.整体护理措施在肺结核大咯血介入术围术期中的应用效果分析[J].中国现代药物应用， 2014， 8（ 22）177-178.

　　[2]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果[J].中国实用医药， 2014， 9（13）： 235-237.

　　[3]冯秀丽.临床护理路径在肺结核合并大咯血患者围术期中的应用效果分析[J].中国医药指南， 2015， 13（ 27）230-231.