缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌…

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热度0票  浏览153次 时间：2018年8月17日 08:54

　　摘要： 目的：探讨缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片应用于高血压伴高血脂治疗中的效果及其对心肌及血管的作用。方法：研究对象取我院 2017 年 8 月 12 日至 2018 年 2 月 5 日 60 例高血压伴高血脂换证，根据动态随机化分组，均分为两组。

　　对照组采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，予以观察组缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组血压、血管内皮功能及心肌细胞凋亡因子水平。结果：治疗前，两组试验指标均无差异性， P＞0.05，观察组治疗后收缩压、舒张压分别为（120.28± 3.03） mmHg、（76.79± 3.14） mmHg，一氧化氮、内皮素、 sDR5、 sDR4 分别为（52.03± 3.58） umol/L、（50.09± 2.27） ng/L、（38.26± 2.95） ng/ml、（3.54± 0.66） ng/ml，优于对照组， P＜0.05。结论：缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片应用于高血压伴高血脂治疗中，临床价值较高。

　　关键词： 缬沙坦氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；高血压伴高血脂中图分类号： R544.1;R589.2 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0067-01近几年来， 高血压、高血脂发生概率不断增多，其属于冠心病独立危险因素，严重影响患者身体健康及生命安全[1]，临床以药物控制血压、血脂为主要方法，种类较多，效果不一。本文旨在探讨高血压伴高血脂采取缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的治疗效果。

　　1 临床及研究方法

　　1.1 临床资料

　　取 2017 年 8 月 12 日至 2018 年 2 月 5 日的高血压伴高血脂患者（ 60 例）， 动态随机化分为两组。

　　对照组：年龄平均（ 59.14± 3.09）岁，病程（ 3.12±0.55）年，男女比 17:13（共 30 例）。

　　观察组：年龄平均（ 60.03± 3.37）岁，病程（ 3.34±0.71）年，男女比 19:11（共 30 例）。

　　两组上述资料比对差别微弱， P＞0.05。

　　1.2 研究方法

　　对照组采取氨氯地平治疗，口服，一天一次，每次 5mg，阿托伐他汀钙片 10mg/次，一天一次，连续使用一个月。

　　观察组使用缬沙坦氨氯地平片，一天一次，一次一片，使用阿托伐他汀钙片，剂量与对照组相同，治疗时间为一个月。

　　1.3 实验指标

　　观察两组血压、血管内皮功能及心肌细胞凋亡因子水平。

　　1.4 统计学处理

　　血压、血管内皮功能及心肌细胞凋亡因子水平均为计量资料， T 检验，数据分析采取 SPSS21.00 软件，存在对比差别以两者之间 P＜0.05 表示。

　　2 结果

　　2.1 两组血压水平对比

　　治疗前，两组血压无显著差异， P＞ 0.05，治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（ 120.28± 3.03） mmHg、（ 76.79± 3.14） mmHg，均显著低于对照组， P＜0.05，见下表（表 1）。

　　表 1：对比 2 组收缩压、舒张压（n， mmHg）项目 例数 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

　　观察 组 30 150.37 ± 5.16 120.28 ± 3.03 96.75 4.26± 76.79 3.14±对照 组 30 148.99 ± 4.73 135.70 ± 4.98 97.11 4.53± 85.67 3.92±2.2 两组血管内皮功能、心肌细胞凋亡因子水平对比两组治疗前血管内皮功能、心肌细胞凋亡因子数据无显著差异性， P＞ 0.05，治疗后，观察组一氧化氮、内皮素、sDR5、 sDR4 分别为（ 52.03± 3.58） umol/L、（ 50.09± 2.27）ng/L、（ 38.26± 2.95） ng/ml、（ 3.54± 0.66） ng/ml，均低于对照组， P＜0.05，见下表（表 2）。

　　表 2：对比 2 组一氧化氮、内皮素、 sDR5、 sDR4项 目例 数时 间一氧化氮 （ umol/L）内皮素 （ ng/L）sDR5 （ ng/ml）sDR4 （ ng/ml）观 察 组30治 疗 前33.68± 2.7972.18± 3.5690.11± 3.827.82± 0.34治 疗 后52.03± 3.5850.09± 2.2738.26± 2.953.54± 0.66对 照 组30治 疗 前34.11± 3.0671.90± 3.1190.48± 4.038.03± 0.71治 疗 后44.17± 4.2564.28± 2.7545.70± 5.285.12± 0.433 讨论在血压、血脂控制方面，缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗效果更佳，且安全性更高，前者既是血管紧张素受体抑制剂[2~3]，也是钙离子抑制剂，能够对血管紧张素受体进行竞争性抑制，另外，还可对血管平滑肌直接发挥作用，大道降压的目的，另外，氨氯地平产生的不良反应，如外周水肿等，缬沙坦均可发挥拮抗作用，应用安全性更高。一般而言，高血压伴高血脂患者在长期高血管负荷情况下，可见血管内皮功能受损，随着病情发展，逐渐造成猝死、狭窄、动脉硬化等，加重病情。临床发现，心血管疾病中，细胞凋亡影响较大。

　　此次结果中可见，治疗前， 两组血压、血管内皮功能及心肌凋亡因子数据均无差异性， P＞ 0.05，治疗后，两组指标均有所改善，观察组收缩压、舒张压分别为（ 120.28± 3.03）mmHg、（ 76.79± 3.14） mmHg，低于对照组， P＜ 0.05，观察组一氧化氮、内皮素、 sDR5、 sDR4 分别为（ 52.03± 3.58）umol/L、（ 50.09± 2.27） ng/L、（ 38.26± 2.95） ng/ml、（ 3.54± 0.66） ng/ml，低于对照组， P＜0.05。显然，观察组所用方式更具优势，在有效控制系统血压等指标的同时，对患者血管、心肌均有一定保护作用。

　　综上所述，缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片应用于高血压伴高血脂治疗中，可显著改善血管、心肌功能，效果确切。

　　参考文献

　　杨静,李钰兰.缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(3):224-226.

　　刘芳.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂患者的疗效 观 察 [J]. 中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子 杂 志 ,2016,4(2):44-44.

　　魏书娈.高血压伴高血脂患者采用缬沙坦联合辛伐他汀治疗的临床效果分析[J].中医临床研究,2015,7(22):129-130.