人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情绪的影响分析

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热度0票  浏览105次 时间：2018年8月24日 09:51

　　摘要： 目的 分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情绪的具体影响，稳定患者情绪，促进手术进展。方法 以我院 2016年 3 月-2017 年 4 月期间住院且接受手术治疗的 83 例胆结石患者为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组（41 例）、研究组（42 例），对照组给予常规护理，以此为基础，研究组加用人性化护理，分析两组护理效果。结果 研究组护理满意度较对照组高，差异存在显著性（P＜0.05）；研究组和对照组术前 SAS 评分均低于入院时，且研究组改善程度明显低于对照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论 对胆结石手术患者提供人性化护理，可以改善患者术前焦虑心理， 提高护理满意度，值得使用。

　　关键词： 胆结石：术前焦虑；人性化护理；护理满意度中图分类号： R473.6 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0135-02胆结石是常见的一种胆道系统疾病，和喜静少动、肥胖、遗传、 餐后零食等因素存在练习，早期无明显症状， 随着病情发展， 表现出恶心呕吐、 胆绞痛等，极易诱发胆道感染，影响患者机体健康水平[1]。目前， 临床治疗多采用手术疗法，由于部分患者对手术认识不足， 往往产生不同程度心理状态，影响手术进程。因此， 合理有效的科学护理措施的实施则显得尤为重要。 为此明本文以我院手术治疗胆结石患者为例，对其提供人性化护理，如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　纳入 83 例行手术治疗的胆结石患者，选自我院 2016 年3 月-2017 年 4 月，经过影像学检查证实为胆结石。利用数字表法将其随机分为以下两组，即对照组 41 例，包括 17 例男性， 24 例女性，年龄 25-55 岁。 研究组 42 例，包括 19 例男性， 23 例女性，年龄 27-58 岁。 比较两组基线资料，差异无显著性（ P＞ 0.05），均衡可比，并在研究符合医学伦理，患者知晓研究，已签署知情同意书。

　　1.2 方法

　　对照组接受常规护理，如下：待患者入院，完善相关检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、彩超等，和患者、家属进行沟通，并确定治疗方案； 做好术前准备，如手术区域备皮、测定生命体征、监测体温等； 向患者讲解上腹痛原因与解决措施，严禁使用吗啡，避免影响疼痛的判断；指导患者做床上排便练习、深呼吸\有效咳嗽练习等；叮嘱患者注意个人卫生，保证皮肤干燥、 清洁，尽量穿戴棉质的宽松衣物， 提高舒适度。

　　研究组在常规护理基础上加用人性化护理，如下： ①人性化环境， 建设病区走廊、休息厅等活动区域，严格消毒，定期开窗通风， 确保疗区卫生； 病区内摆放绿色植物、墙壁张贴挂画等，使其感受到温馨；向患者发放图文并茂的健康宣传图册、 配图画报等， 吸引患者注意力， 缓解焦虑情绪，同时利用画报、 宣传小册子等途径患者介绍疾病相关知识，如诱因、临床表现、体征等， 加深患者对病情的认识，使其做到心中有数； ②人性化心理护理，主动与患者交流， 并结合患者学历、心理变化、 性格特征等内容，并在尊重患者隐私权、知情权基础上，制定针对性心理护理计划， 掌握患者心理问题原因并积极给予相应措施进行结局，使其内心苦闷得以宣泄， 增强患者内心信任感、安全感，积极配合治疗；③人性化健康宣教： 以文字教育、语言教育向患者开展健康教育工作，详细介绍手术流程、治疗意义、可能出现的并发症、配合事项、护理要点等内容，消除患者不良心理，树立积极乐观心态，勇敢面对手术，同时做好家属思想工作，使其向患者提供更多的支持、鼓励等，进一步增强患者治疗信心；④术前人性化护理指导，第一方面，加强护理人员专业培训，提高护理操作技能，不断学习新技能、新技术，确保实际工作中做到举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷等。同时，通过定期考核方式，强化护理人员人性化护理思想理念，增强自身责任意识，向患者提供高质量护理服务；第二方面， 利用自身专业知识向患者提供详细、专业的术前指导，并保持护理操作集中，减少不必要的刺激。

　　1.3 观察指标

　　观察两组术前焦虑情绪、 护理满意度（以护理满意度调查表为工具，通过问卷调查方式评价患者对护理工作的满意程度，共 100 分，分为满意（ 100-80 分）、一般满意（ 79-60分）、不满意（低于 60 分），满意度＝ 满意率+一般满意率）。

　　焦虑情绪：以焦虑自评量表(SAS)为依据，评估患者入院时、术前焦虑情绪，以 4 级评分法予以评分，分值≥40 分，视为焦虑，分值越高，焦虑情绪愈重[2]。

　　1.4 统计学分析

　　以统计学软件 SPSS19.0 为工具， 计量资料、计数资料分别表示为“ x? ± s” 、“ n（ %）”， 以 t、 X2 检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理满意度的比较

　　研究组满意 17 例，一般满意 23 例，不满意 2 例，满意度为 95.24%（ 40/42）。对照组满意 13 例，一般满意 19 例，不满意 9 例，满意度为 78.05%（ 32/41）。两组护理满意度差异显著（ X2＝ 5.332， P＝ 0.021＜0.05），2.3 术前焦虑情绪的比较两组术前 SAS 评分低于入院时，并且研究组改善程度低于对照组（ P＜0.05），见表 2-1。

　　表 2-1 术前焦虑情绪的比较[（x?± s）分]

　　项目 研究组（ n＝42） 对照组（ n＝41） t 值 P 值入院时 63.1± 3.0 64.0± 3.1 1.344 0.183术前 43.3± 4.0 55.7± 3.1 15.759 0.001t 值 25.664 12.269

　　P 值 0.001 0.001

　　3 讨论

　　针对接受手术治疗的胆结石患者而言，多数伴有不同程度的心理障碍，影响手术进展，延误治疗，加重病情。总体来说， 胆结石患者术前产生焦虑情绪的原因主要包括 3 方面，宋体仿宋 即术前患者过度担心手术的成功概率；一旦确诊胆结石，患者往往不愿承认自己患病而出现愤怒情绪， 拒绝接受治疗；部分患者内心抵触/方案医院而出现悲观、消极等情绪。因此，做好胆结石患者术前护理对其手术治疗进展、病情改善等具有重要临床意义。

　　人性化护理是以患者为中心，根据其生理、心理、 社会等方面需求提供最优质的护理服务模式。 改护理具有促进被动服务转为主动服务、充分尊重/理解患者等特点。已有研究指出，人性化护理可以促使患者短时间获得最好的治疗以及建立最佳的心理状态[3]。本文以我院胆结石手术患者为例，在常规护理基础上对其开展人性化护理，结果得出，研究组术前 SAS 评分、护理满意度均较对照组优，说明人性化护理能够消除患者术前焦虑， 从而让手术顺利进行， 加速康复进程，同时也促进了护患关系的友好建立。原因如下： 术前为患者提供人性化环境，可以缓解患者陌生感，使其在温馨的环境中接受治疗、护理；根据患者性格特征、学历、心理状况，按照心理护理计划给予针对性心理疏导， 能够促进患者内心不良情绪的消除，并增强对护理人员的信任感，愿意与护理人员沟通， 阐述内心想法/需求，有效控制术前的应激反应， 以稳定心理状态接受治疗，加上护理人员认真工作态度、熟练操作、反应灵敏的充分体现，进一步增强了患者对治疗的信心， 顺利开展手术，安全度过围手术期。

　　综上，人性化护理在胆结石手术患者护理中的应应用效果显著，稳定患者术前情绪，使其积极配合治疗，提高患者对护理工作的满意，值得使用。

　　参考文献

　　[1]付蓉.人性化护理改善胆结石手术患者术前焦虑情绪的效果观察[J].当代医学， 2016， 22(11):118-119.

　　[2]周雪琴.人性化护理措施对胆结石患者的术前焦虑以及术 后 满 意 度 的 影 响 分 析 [J]. 中 国 实 用 医 药 ， 2014 ，9(28):219-221.

　　[3]王秀云，耿立轩，张超，等.人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛中的应用价值[J].世界华人消化杂志，2015， 23(13):2149-2153.