预防性护理在继发性癫痫病人中的应用效果分析

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热度0票  浏览119次 时间：2018年8月27日 09:59

　　摘要： 目的：研究预防性护理在继发性癫痫病人中的作用。方法：观察 90 例继发性癫痫患者进行不同方案护理的疗效。结果：

　　护理后，观察组满意度、有效率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理是一种科学的护理方案，能提高护理质量，有利于继发性癫痫病人病情控制。

　　关键词： 继发性癫痫病；预见性护理；常规护理；满意度中图分类号： R473.74 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0149-02机体脑组织病变或者脑神经过度放电，会引发继发性癫痫，这是临床的常见病症。权威数据显示，其每年的病发率高达 3%以上[1]，患者发病时会出现短暂性中枢神经系统功能异常，有的患者会有暴力倾向[2]。目前临床常对其采取药物治疗，但单一效果不佳，需要对患者进行适当干预，改善生活、睡眠、心理等，促进康复。笔者为分析预见性护理价值，报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 对象资料与病例选择

　　拟定此研究于 2015 年 1 月至 2017 年 12 月在我院进行，以规定研究时段内收治的 90 例继发性癫痫患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各 45 例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

　　经年龄统计：观察组年龄平均（ 44.1± 6.7）岁，男女比例 23:22；对照组年龄平均（ 44.6± 7.1）岁，男女比例22:23。两组一般情况无统计学意义， P > 0.05。纳入[3]所有继发性癫痫患者，排除免疫功能低下患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤患者，排除严重中枢系统障碍患者。

　　1.2 护理方法

　　两组均营造良好的病房环境，并指导患者安全合理用药。

　　观察组在此基础上预见性护理：（ 1）对患者饮食习惯及生活方式进行调查，并指导其合理饮食，戒烟戒酒，以防饮食不当引起病情反复；（ 2）电解质异常及代谢紊乱会加重病情，因此要加强对电解质平衡检监测，必要时可辅之以药物治疗；（ 3）提醒患者保证良好的睡眠质量，减少发病次数，指导患者服药时，尽量避开影响睡眠的药物；（ 4）患者治疗期间，由于服药不规律，导致效果不佳，因此要重视对服药依从性的指导，提高其主动参与的积极性；（ 5）部分患者由于病情困扰，会出现各种消极情绪，因此要就疾病的发病原因、机制、治疗方案等进行讲述，让患者熟悉病情后，主动参与治疗。

　　1.3 护理评价

　　（ 1）观察患者病情发作情况评估其治疗有效率：

　　评价标准[4]：显效：病情得到控制，并且发作次数明显坚守；病情基本控制，发作次数减少为有效；病情加重或者发作次数增多为无效。

　　借助本院自行制定的满意调查问卷，评估患者 U 对护理工作满意程度，满意问卷得分高于 90 为非常满意，得分 80以下不满意， 81-89 之间满意[5]。

　　1.4 统计学方法

　　数据分析用 SPSS18.0 系统；计量（ ?x± s）， t 检验；计数（ n， %）， X2检验； P<0.05 指有差异，符合统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 治疗有效情况

　　治疗后，两组共 81 例患者病情的得到控制，且发作次数减少，其中观察组有效率 97.78%，远较对照组的 82.22%高，这表示预见性护理效果更好，与常规护理差异有统计学意义（ P<0.05），见表 2 ：

　　表 1 治疗有效情况

　　组别 例 数 显效 有效 无效 有效率

　　观察 组 45 26 18 1 97.78%(44/45)

　　对照 组 45 14 23 8 82.22%(37/45)

　　X2 4.526 4.923 5.042 8.942

　　P 0.03 0.03 0.03 0.02

　　2.2 满意度情况

　　治疗后，两组共 75 例患者对护理工作满意问卷评分高于 90，其中观察组占 43 例，对照组占 32 例，观察组满意度更高，两组差异有统计学意义（ P<0.05），见表 2 ：

　　表 2 满意度情况

　　组别 例 数非常满 意 满意 不满意 满意度

　　观察 组 45 26 17 2 95.56%(43/45)

　　对照 组 45 11 21 13 71.11%(32/45)

　　X2 4.612 4.985 4.751 9.524

　　P 0.03 0.03 0.03 0.02

　　3 讨论

　　癫痫分为原发性与继发性两种，是临床仅次于头痛的第二大病症。大部分患者的发作形式主要是部分性发作，可见于任何年龄，其中以青壮年为主。心理活动、睡眠习惯及服药依从性等均是影响癫痫病发的因素。传统的治疗方案以药物治疗为主，但单纯的药物仅能控制中枢神经元异常放电，但心理活动、及用药依从性仍然会影响治疗。因此，给予患者适当的干预非常重要。王倩等[6]在研究中表明，给予继发性癫痫患者以预见性护理后，患者的有效率高达 90%以上。

　　本次研究结果显示：两组共 81 例患者病情的得到控制，且发作次数减少，其中观察组有效率 97.78%，远较对照组的82.22%高，这与王倩等的研究结果一致，表示预见性护理效宋体仿宋 果更好。预见性护理，是常规护理基础上发展起来的新型护理模式，通过对患者进行心理、生活、依从性干预，保证患者生活习惯、睡眠良好、依从性高等，提高治疗效果。刁志英[7]也在研究中表明，给予继发性癫痫患者以预见性护理后，患者的满意度高达 90%以上。笔者为进一步分析其效果，结果显示：观察组满意度 95.56%，对照组满意度 71.11%，这与刁志英等的研究结果一致，证明此研究可信度高。

　　综上所述，预见性护理对继发性癫痫护理安全有效，值得推广。

　　参考文献

　　[1]孙飞.预防性护理应用于继发性癫痫患者中的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(2):226-227.

　　[2]李莉,刘慧,李正超.预防性护理对继发性癫痫患者的临床 护 理 效 果 分 析 [J]. 中 国 继 续 医 学 教 育 ,2017,9(30):142-143.

　　[3]孙磊.预防性护理在继发性癫痫患者中的应用效果[J]中外女性健康研究,2017(10):150,159.

　　[4]雷蕾.预防性护理在继发性癫痫患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(7):39,41.

　　[5]陈婷,朱丹丹,林洁,宋小丽.继发性癫痫患者应用预防性护理 的效果分析 [J]. 世界最新 医学信息文摘 ,2016,16(41):289.

　　[6]王倩,蒋佳,祝婷,潘雅娟.预防性护理在继发性癫痫病人中的应用效果[J].国际精神病学杂志,2015,42(2):78-81.

　　[7]刁志英,常春凤.预防性护理在继发性癫痫病人中的应用效果研究[J].全科护理,2014,12(21):1951-1952.