重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理的临床效果分析
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发布者：lunwenchina
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时间：2018年8月13日 13:45
摘要： 目的：分析将芒硝外敷护理应用于重症急性胰腺炎患者中的有效性。方法：本次所选 80 例重症急性胰腺炎患者均于2017 年 05 月份-2018 年 05 月份在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，对比两组患者护理的有效性。结果：研究组平均动脉压上升明显，心率明显下降，体温和呼吸频率逐渐恢复， APACHEⅡ评分明显优于参照组，与参照组相比，组间差异比较显著，具有统计学价值（P<0.05）。结论：将芒硝外敷护理应用于重症急性胰腺炎患者中能够改善患者临床指标，值得应用。
关键词： 重症急性胰腺炎；芒硝外敷；护理
中图分类号： R473.5 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0028-01重症急性胰腺炎（ SAP）的病因比较多样，病理机制较为复杂并且病情变化不欧阳，并发症发生的比较早，患者常表现为器官功能障碍综合征，在临床中的病死率比较高。经过大量的临床研究，中西医结合能够明显提升治疗效果，为了提高临床治疗效果，还需要配合相应的护理，其中芒硝外敷的护理一直受到临床重视。本次研究将均于 2017 年 05 月份-2018 年 05 月份在我院接受治疗的 80 例重症急性胰腺炎患者作为样本，探究了将芒硝外敷护理应用于重症急性胰腺炎患者中的有效性，总结如下：
1 研究资料和方法
1.1 研究的资料
本次所选 80 例重症急性胰腺炎患者均于 2017 年 05 月份-2018 年 05 月份在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，参照组 40 例采取常规方式护理，研究组 40 例患者则在常规护理的基础上加用芒硝外敷护理。参照组中男性 22 例，女性 18 例；年龄 23-68 岁，均值（ 42± 2.19）岁。研究组中男性 23 例，女性 17 例；年龄 22-68 岁，均值（ 42± 2.32）岁。将两组患者基线资料进行常规对比发现缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2 护理的方法
参照组 40 例采取常规方式护理，除患者由于疾病症状所带来的紧张、焦虑等负面情绪，向患者普及治疗知识与疾病知识，并且向患者介绍主治医师的资历及治疗成功率，提高患者治疗信心。提前告知患者治疗注意事项、并且告知患者治疗药物中可能出现的不良反应、恢复时间。耐心回答患者提出的问题，让患者知道得更多，担心更少。在治疗前主动陪同患者进行各项检查。
研究组 40 例患者则在常规护理的基础上加用芒硝外敷护理，具体如下：先取 500 克芒硝，碾磨为粉末状，用小布袋包装，外敷于患者左上腹的胰腺处，明天都需要更换。
护理：护理人员应按照患者临床的表现，了解患者心理的情况，经讲解疾病的知识，提高患者治疗自信心。护理人员需要密切观察胃肠的减压管，避免发生掉落。提升患者相关知识的认知度，同时告知重要性，如果出现掉落情况，需要及时解决。此外，需要进行中医的护理，取患者阳陵泉穴、天枢穴、中脘穴、合谷穴、三阴穴以及曲池穴等，采取平补平泻方式针灸，得气以后留针半小时有调和的作用。还要选择具备止痛效果穴位，实施耳穴埋豆，实现止痛效果。
1.3 观察指标
记录两组患者的生命体征，包括心率、体温、呼吸频率、腹部体征、精神症状和平均动脉压。
1.4 统计学方法
应用统计学软件 SPSS20.0 对研究数据进行分析，其中计数资料用率（ %）表示，组间差异用 x?进行检验，计量资料用（ ± s）表示，组间差异用 t 值进行检验。数据对比后得到的 P 值小于 0.05，则具有统计学意义，若 P 值大于0.05，则统计学意义不成立。
2 结果
研究组平均动脉压上升明显，心率明显下降，体温和呼吸频率逐渐恢复， APACHEⅡ评分明显优于参照组，与参照组相比，组间差异比较显著，具有统计学价值（ P<0.05）。
表 1 两组患者临床症状和体征对比（ ± s）
组别 心率 体温 呼吸频 率平均动脉 压APACHEⅡ 评分研究 组105± 1637.33± 0.11 23± 5 74± 6 9.2± 2.4参照 组124± 2139.22± 0.13 31± 6 40± 5 21.3 7.8±T 值 3.2185 49.6338 4.5808 19.4683 6.6308P 值 0.0026 0.0000 0.0000 0.0000 0.00003 讨论
急性胰腺炎主要是消化自身组织引发的疾病，属于一种炎症反应，该疾病易发群体为中青年人群[1]。在治疗过程中一般采用药物治疗方法，其治疗目的为抑制胰酶的活性，调节患者机体免疫功能。另外在治疗过程中需要给予护理干预措施，首先需要对患者血液生活指标进行密切的观察。在应用芒硝外敷护理时，因为芒硝主要功能是消炎、止痛和利胆，具有促进脓肿吸收、预防感染等效果，效果显著[2]。另外需要密切关注患者心率、血压等生命体征。避免不良症状加重。
本次研究中显示，研究组平均动脉压上升明显，心率明显下降，体温和呼吸频率逐渐恢复， APACHEⅡ评分明显优于参照组，与参照组相比，组间差异比较显著，具有统计学价值（ P<0.05）。
综上，将芒硝外敷护理应用于重症急性胰腺炎患者中能够改善患者临床指标，可推广。
参考文献
[1]杨彩凤,吴晓敏.芒硝外敷腰部治疗重症急性胰腺炎腰疼的效果观察及护理[J].医学信息,2016,(15):166-167.
[2]明玉珍.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会[J].医学信息,2016,(20):253-254.
