空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术治疗髌骨骨折的效果研究

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热度0票  浏览162次 时间：2018年8月15日 10:04

　　摘要： 目的：研究探讨空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术治疗髌骨骨折的效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月本院髌骨骨折患者 40 例进行讨论，把所有患者随机分为两组各 20 例，对照组采用髌骨爪固定术治疗，观察组采取空心钉张力带固定术治疗，观察两组患者的骨折愈合时间、住院时间、手术时间等指标。结果：观察组患者的手术时间、住院时间等少于对照组，观察组的恢复率为 95%，对照组的恢复率为 70%，关节恢复比对照组的要好，两组比较， P<0.05。结论：对于髌骨骨折的患者，采取空心钉张力带固定术进行治疗，可以促进骨折的愈合，减少患者的住院时间、改善生活质量，值得在今后的治疗过程中应用。

　　关键词： 空心钉张力带固定术；髌骨爪固定术；髌骨骨折中图分类号： R687.3 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0057-02髌骨骨折是现在临床上比较多发的一种疾病，主要的表现有肿胀、淤青，疼痛，降低了患者的生活质量[1]。据不完全统计，髌骨骨折大约占骨折的 1.65%左右，主要是关节内骨折，如果没有采取及时有效的措施进行治疗，有可能会会导致患者出现关节功能异常障碍，影响患者的身心健康发展[2]。为此本次实验选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月本院髌骨骨折患者 40 例进行讨论，具体如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月本院髌骨骨折患者 40例进行讨论，把所有患者随机分为两组各 20 例，对照组男性 12 例，女性 8 例，年龄 28~58 岁；观察组男性 11 例，女性 9 例，年龄 29~57 岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（ P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

　　1.2 治疗方法

　　对照组采用髌骨爪固定术治疗，首先指导患者取平卧位，对患者进行麻醉处理，为患者选择合适的髌骨爪，把两块分别固定在髌骨的上下两极，使用螺钉进行固定髌骨爪重叠部位，做膝关节屈膝运动，检查固定情况，把切口冲洗干净，并进行缝合。观察组采取空心钉张力带固定术治疗，首先指导患者取平卧位，对患者进行麻醉处理，在骨折处进行切口，长度大约在 10cm 左右，暴露出骨折两端，探查情况，把碎片清理干净，用克氏针固定髌骨骨折外援三分之一处，置入两枚空心钉，对其加压固定处理。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者的骨折愈合时间、住院时间、手术时间等指标。

　　1.4 统计学方法

　　采用 SPSS22.0 分析资料；计量资料用（ ?x± s）表示，并用 t 检验；计数资料用（ n， %）表示，并用 X2检验； P<0.05有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者膝关节恢复功能的比较

　　观察组患者骨折恢复情况与对照组进行比较，观察组的恢复率为 95%，对照组的恢复率为 70%，两组比较（ P<0.05），见表 1。

　　表 1 两组膝关节恢复功能的比较（n,%）

　　组 别n 优 良 中 差 优良率

　　观 察 组20 12（ 60.0） 5（ 25.0） 2（ 10.0） 1（ 5.0） 95.0%对 照 组20 10（ 50.0） 3（ 15.0） 1（ 5.0） 6（ 30.0） 70.0%X2 4.978 3.194 4.358 4.312 12.115P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2 两组手术时间、住院时间等指标的比较

　　观察组的手术时间、住院时间等各项指标明显比对照组的要好，两组比较， P<0.05，见表 2.

　　表 2 两组手术时间、住院时间等指标的比较

　　组别 n 手术时 间（ min）住院时间 （ d）术中出血 量（ mL）骨折愈合 时间（ d）观察 组 2045.5± 10.54.0± 1.3233.1± 41.570.5± 10.6对照 组 2050.3± 12.96.3± 2.1258.2± 71.890.3± 12.5t 3.112 4.312 9.008 8.996P <0.05 <0.05 <0.05 <0.053 讨论

　　髌骨骨折一般情况下比较容易好发于青壮年男性身上，给患者的身心健康和生活质量造成极大的影响，在治疗的时候主要是采取措施帮助患者恢复髌骨的生理结构，促进关节功能的恢复[3]。本次实验所得结果显示，采取不同的治疗措施后，观察组患者骨折恢复情况与对照组进行比较，观察组的恢复率为 95%，对照组的恢复率为 70%， 观察组的手术时间、住院时间等各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，有统计学意义。空心钉张力带固定术是现在临床上应用比较广泛的一种治疗方式，可以帮助患者对骨折部位进行良好的固定，且比较稳定，手术所需的时间较少，不会给患者造成较大的创伤，安全性较高，固定效果较好，可以有效的帮助患者缓解症状，早日下床进行活动锻炼，减少骨折的愈合时间，促进预后[4-5]。髌骨爪固定术主要是可以在手术的时候控制患者的膝关节屈膝分离，发挥出张力带效果，虽然也可以促进患者的预后，但是效果并不是很理想，例如很容易导致患者出现一系列的炎症反应，引起并发症的出现，宋体仿宋 严重的还会导致患者的髌骨爪出现恶化，使得髌骨不能进行正常的生长发育；且髌骨爪治疗所需的费用相对较高，患者接受度比较低，很难进行推广应用[6]。

　　综上所述，对于髌骨骨折的患者，采取空心钉张力带固定术进行治疗，可以促进骨折的愈合，减少患者的住院时间、改善生活质量，值得在今后的治疗过程中应用。

　　参考文献

　　[1]刘立国.空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折 治 疗 效 果 观 察 [J]. 中 国 现 代 药 物 应用,2016,10(04):48-49.

　　[2]邵巍.髌骨骨折张力带固定和髌骨爪固定的比较[J].中外医学研究,2017,15(36):44-45.

　　[3]梁振.空心钉张力带固定术与髌骨爪固定术对髌骨骨折疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(07):88+90.

　　[4]黄海,王万忠,付启桥.空心钉结合钢丝张力带内固定治疗 髌 骨 骨 折 的 疗 效 观 察 [J]. 中 国 实 用 医药,2014,9(10):117-118.

　　[5]靳宇,孙虹斐,刘小刚,刘志权,史福东.关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的效果[J].中国医药导报,2017,14(12):85-88.

　　[6]宋新光,李敏,李海滨.改良空心螺钉张力带固定髌骨骨折临床疗效观察[J].甘肃医药,2018(01):37-39.