针灸治疗腰椎间盘突出症
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发布者：lunwenchina
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时间：2018年8月31日 13:32
摘要： 目的：了解运用中医针灸疗法，治疗腰椎间盘突出的疗效。方法：根据所设计的治疗疗程，运用中医针灸疗法结合走罐治疗腰椎间盘突出症。结果：对 25 例腰椎间盘突出症病例进行治疗观察，治疗 12 天为一疗程，经过两个疗程的治疗，治愈 14 例，占 56%；显效 10 例，占 40%；无效 1 例，占 4%。结论：应用中医疗法治疗腰椎间盘突出症，可以通过中医疗法的互相结合运用，从而取得显著的疗效，而且治疗方法简单，易于被患者所接受。
关键词： 中医疗法；针灸；走罐；腰椎间盘突出中图分类号： R574 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0213-01腰椎间盘突出症的主要临床表现为腰痛，或者疼痛感放射至下肢引起的腰腿疼痛。为中老年人的多发病，常见病。
可能由于生活节奏的加快，工作压力的增加，近年来发病年龄有年轻化迹象。发病对日常生活，工作带来了一定的影响，采取中医传统疗法中的针灸，走罐相结合的治疗方法，以达到采用简单，安全的疗法取得明显疗效的目的。
1 资料与方法
1.1 资料
本组 25 例腰椎间盘突出患者，其中男性 16 例，女性 9例；年龄最大 65 岁，最小 22 岁；经过 CT 确诊 L3-L4， L4-L5椎间盘膨出的 16 例，占 64%； L2-L3， L3-L4， L4-L5 均有不同程度膨出者 5 例，占 20%；单纯 L4-L5 椎间盘膨出 4 例，占 16%。其中只有 2 例患者仅表现为腰痛，其余患者均有不同程度的下肢牵引痛。
1.2 治疗方法
取穴：
第一组穴为 L1-S1 椎间分别取双侧夹脊穴，双侧次穴，患侧腿的环跳穴，阳陵泉。
第二组穴为双侧三焦俞，肾俞，气海俞，大肠俞，关元俞，患侧腿的风市穴，委中。
1.2.1 电针治疗
选用第一组穴位进行电针治疗，连续治疗 5 天，在第 5天的电针治疗结束后，休息两天，再选用第一组穴位继续进行 5 天的电针治疗，如此连续治疗 12 天为一疗程。然后休息 5 天后再进行第二疗程的治疗。
1.2.2 走罐治疗
每 5 天的电针治疗结束后，在患者腰部两侧太阳经循行的皮肤上涂上莪术油，吸上火罐，从上往下进行走罐治疗，以皮肤潮红为度，注意避免造成皮肤破损。
1.2.3 艾灸
在患者进行电针，走罐治疗后的休息周期中，指导患者每天 1 次对腰部的夹脊进行艾灸，每次 15-20 分钟。
2 结果
2.1 疗效标准
以两个疗程的治疗结束作为疗效评定的标准，显效：腰腿痛完全消失，活动无受限。有效：腰腿痛明显好转，某一动作体位有牵拉感。无效：症状无缓解迹象。
2.2 结果
在对 25 例腰椎间盘突出症患者进行以上综合治疗后，显效 14 例，占 56%；有效 10 例，占 40%；无效 1 例，占 4%。
总有效率为 96%。
3 讨论
腰椎间盘突出症的病因是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。中医理论称为腰脊痛，认为是由于外邪侵袭或内伤肾，影响于腰部，导致经脉不利而痛。
（ 1） 穴位选择方义。第一组穴位选择夹脊穴，为局部取穴法，起疏通局部经筋，脉络之气血的作用；消瘀通络；然后再取胆经上的环跳穴，阳陵泉以达到疏泄肝胆经气，使气血通畅，奏理气而止痛。
第二组穴位选择膀胱经上腰椎旁的穴位，一方面也是为局部取穴法，另一方面为通调膀胱经气，再加上远取委中，更加强了经气的贯通运行；取胆经上的风市穴，以疏泄通瘀，利气止痛。
（ 2） 在针刺的基础上进行电针治疗，目的是通过刺激穴位而加强对患处局部的刺激作用，从而促进经络气血的运行通利，恢复组织的正常功能。
（ 3） 为了避免由于治疗造成患者的过度疲劳而影响疗效，因此以每治疗 5 天作为一个小周期，在两个小周期治疗之间，以及两个疗程的治疗之间，让患者暂停治疗，休整气息，以较好的状态继续接受下一周期或下一疗程的治疗。在每一休整期间采用一次的走罐治疗，以莪术油均匀涂于腰部膀胱经循行处，一方面起润滑皮肤的作用，利于走罐操作；另一方面利用莪术油活血化瘀，行气破滞，消积止痛的作用，以达到更好的治疗效果。另外指导患者在停止治疗的时间段内，采用艾灸灸腰夹脊，艾灸有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用，以达到提升正气，促进机能的恢复作用。
通过以上中医疗法的相互结合治疗，相对于以单一的治疗方法或者西医疗法而言，治疗的疗程相对缩短，治疗的疗效显著，无药物的副作用影响；对于患者而言，治疗方法易于接受，治疗疗程设计劳逸结合，在驱逐入侵之邪气的同时，提升自身机体的正气，以达到固本的目的，从而在达到更好疗效的同时，能够进一步巩固疗效。
参考文献
[1]胡有谷.腰椎间盘突出症(第 4 版)[M].人民卫生出版社,1985.
