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针刺配合药物治疗失眠32例

热度0票  浏览108次 时间:2011年1月08日 09:46
随着现代社会生活节奏的加快,人们承受的心理负担和精神压力越来越重,从而出现失眠、焦虑、烦躁、抑郁等症状,且发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁着人们的健康。调查显示,我国目前失眠症的发病率高达12%-20%,老年人发病率为12%-25%。治疗失眠症的方法很多,但效果均不甚理想。我科自2008年10月开始应用针刺配合药物治疗失眠,取得了较好的疗效,现报到如下。代理发表论文
        1  材料与方法
        1.1一般资料
        根据《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》选择病人32例,男性15例,女性17例,年龄30-74岁,中位年龄56岁。患者未使用精神药物或停药2周以上;近一周未出现感染或发热,未使用可影响睡眠药物;不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及去、其他精神疾病。代理发表论文
        1.2治疗方法
        枣仁安神液,每晚临睡前服,20ml,一日一次,25天为一疗程。主穴:四神聪、内关、神门、三阴交;配穴:阴虚火旺者加心俞、太溪;心脾两虚者加足三里、心俞、脾俞;肝气郁结者加风池。采用平补平泻的方法,留针20分钟,10天一疗程,休息5天。继续第二疗程,两疗程后观察结果。
        1.3疗效标准
        疗效标准采用1993年国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》的疗效标准评定。 代理发表论文
临床痊愈:睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加;有效:症状减轻,睡眠时间较前增加不到3小时;无效:治疗后失眠症状无明显改变或反而加重者。
        2  结果
        痊愈14例,显效12例,有效2例,无效2例,总有效率93.75%。所有病例均无不良反应。
        3  讨论
        中医认为心神不安为“不寐”发病之本,心为君主之官,主神明。《景岳全书》“不寐证虽病有不一,然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。”中医学认为,人体的神由心所主,并称之为“心神”,睡眠作为人体的生命活动,又是神的体现,因而正常的睡眠有赖于心神的功能正常,心静神安则人能入寐;若心神不安则阳不入阴,阴不敛阳,神不守舍而致失眠。由此可知失眠的病位在心。肝是主情志的重要脏腑,具有疏达气机、调畅情志、藏血而舍魂的生理功能。情志不舒、气机郁滞或暴怒伤肝,气郁化火伤阴或肝经血虚,魂不守舍,皆可影响心神,导致甚不安宁而病不寐。
        治疗失眠症的方法较多,包括药物、理疗等,对症状改善有一定作用,但存在着疗效反跳和药物毒副作用等问题。本研究针药结合,具有重要意义。针刺能提高健康人大脑皮层的工作能力。在病理情况下,针刺可促进大脑皮层机能恢复。四神聪是经外奇穴,是治疗不寐的要穴;神门为手少阴心经原穴,针刺能养心安神。内关穴为手厥阴心包经络穴,又为八脉交汇穴之一,通阴维脉,具有安神定志之功效。三阴交是脾经穴,可健脾滋阴以安神志。太溪为肾经原穴,可滋阴益肾;胃俞、心俞穴能调脾胃、清心安神。风池穴为少阳经、阳维、阳跷脉的交会穴,针刺能疏调气机,安神定惊。针刺足三里穴能补心脾、益气血。诸穴相配,治标能安其心神,夜寐得宁;治本可补其不足,泻其有余,达到阴阳平衡。总之,针药结合治疗失眠症具有提高患者睡眠质量、缩短患者入睡时间、延长睡眠时间的作用,临床疗效满意,且安全、有效、便于应用,值得临床推广。代理发表论文



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