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研究脑部肿瘤患者术后常见并发症分析及护理对策

热度0票浏览164次时间：2018年8月20日 09:18

　　摘要：目的：分析和探索脑部肿瘤患者术后发生率较高的并发症并采取有效的护理措施。方法：随机选取 87 例在我院接受手术治疗的脑部肿瘤患者，将患者分为对比组（n=42）和研究组（n=45），两组患者入院后均应用排便训练、饮食指导等常规护理干预，观察组患者同时应用针对性护理干预。结果：对比组患者并发症总发生率为 28.57%，出现并发症患者共计 12 例，研究组患者并发症总发生率为 11.11%，出现并发症患者共计 5 例，对比组患者并发症总发生率明显较研究组患者高， 2 组数据对比差异有统计学意义（x2=11.6252， P=0.0274）。结论：脑部肿瘤患者术后易出现脑水肿、颅内血肿、电解质紊乱、颅内感染等并发症，及早采取有效的护理措施能够使并发症发生率得到降低，有助于加快患者病情缓解。

　　关键词：；脑部肿瘤；术后常见并发症；护理对策中图分类号： R472 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0100-01脑肿瘤由于具有较为特殊的解剖位置以及较为复杂的解剖生理结构，因而手术治疗风险较大，患者容易出现神经损伤并引发功能障碍，容易导致患者出现残疾或者死亡，影响其转归[1]。此次研究旨在分析 2016 年 2 月至 2017 年 9 月我院收治的脑部肿瘤患者术后发生率较高的并发症并采取相应的护理措施，做如下报告：

　　1 资料与方法

　　1.1 基本临床资料

　　随机选取 87 例在我院接受手术治疗的脑部肿瘤患者，排除其他严重脏器功能异常患者、严重凝血功能障碍患者、意识障碍和模糊患者。将患者分为对比组（ n=42）和研究组（ n=45），其中对比组 18 例女性， 24 例男性， 23 至 74 周岁，平均（ 48.2± 7.9）岁，研究组 19 例女性， 26 例男性， 22至 79 周岁，平均（ 49.1± 7.4）岁。患者经分组后比较其基本临床资料差异无统计学意义（ P>0.05）。

　　1.2 方法

　　两组患者入院后均应用排便训练、饮食指导等常规护理干预，观察组患者同时应用针对性护理干预，如下：

　　1.2.1 健康宣教

　　向患者介绍术后常见并发症以及引发原因，使其明确及早采取有效的并发症预防措施能够使并发症发生率得到抑制，对于加快预后改善有重要意义，提高其护理和治疗配合度[2]。

　　1.2.2 并发症预防护理

　　术后观察患者病情变化情况，同时监测其瞳孔和意识变化，确保引流管可靠固定，密切观察引流液性质、引流量以及颜色等，若患者出现呕吐、抽搐等表现发生脑水肿的可能性较大需要尽快采取防治措施。确保各项治疗以及护理无菌操作，每日对病房进行消毒，定时更换导尿管，同时协助患者翻身以及肢体按摩等可降低感染发生率[3]。创口出血以及引流不畅容易引发颅内血肿，因此必须确保引流管的畅通性，观察患者对光反应灵敏度以及是否存在瞳孔放大现象，一旦出现异常需要立即处理。术前为患者提供镇静药物，术后结合患者具体情况给予其抗癫痫药物同时配合吸氧护理并备好开口器、舌钳、压舌板等器械，若出现癫痫症状需要及时将其呼吸道内分泌物清理干净[4]。手术治疗可能会导致患者丘脑受损，术后需要密切观察其尿液性质、颜色以及尿量，根据患者具体病情为其提供抗利尿药物，确保水电解质保持平衡，指导患者饮用淡盐水确保流失水分和盐分得到补充可有效降低泌尿系统感染率[5]。术后为患者提供抗生素常规抗感染治疗可降低感染率，同时观察患者呼吸道通畅情况，若出现呼吸困难等症状出现呼吸道感染的可能性较大需要立即采取处理办法。

　　1.2.3 基础护理

　　指导患者科学饮食，确保机体所需维生素、蛋白质等摄入量充足，术前指导患者床上练习大小便以及有效咳嗽，术后取患者脚低头高低位，观察其生命体征变化情况，以便及时发现异常并进行处理。

　　1.3 观察项目

　　比较护理后 2 组患者并发症情况。

　　1.4 统计学分析及应用

　　本研究应用 SPSS19.0 软件分析数据资料，通过（ n， %）表示计数资料，组间差异以 x2或者 t 检验进行比较， ± s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则 P<0.05。

　　2 结果

　　对比组患者并发症总发生率为 28.57%，出现并发症患者共计 12 例，研究组患者并发症总发生率为 11.11%，出现并发症患者共计 5 例，对比组患者并发症总发生率明显较研究组患者高， 2 组数据对比差异有统计学意义（ P<0.05），见表1。

　　3 讨论

　　脑肿瘤患者应用手术治疗能够使神经系统功能受损等得到改善，但是术后容易出现大量并发症，严重影响其预后。

　　及早采取针对性护理干预能够降低并发症发生率，使患者颅脑损伤得到减轻，对于加快其病情好转和改善可发挥重要作用。

　　此次研究中，对比组患者并发症总发生率为 28.57%，研究组患者并发症总发生率为 11.11%， 2 组数据对比差异有统计学意义（ P<0.05）。综上所述，及早采取有效的护理措施能够使脑水肿、感染等并发症发生率得到降低，有助于加快患者病情缓解。