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阜宁县社区居民高血压流行现状及危险因素分析

热度0票  浏览9次 时间:2018年9月03日 09:33
  摘要: 目的:分析盐城市阜宁县社区居民高血压的患病现状,分析总结诱发高血压的相关因素。方法:截至 2017 年 12 月,对阜宁县辖区内常住居民的高血压人群与健康人群进行随机抽样研究,根据居民是否患有高血压,将其分为高血压组(n=320)、健康组(n=320),比较两组对象在年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、家族高血压病史等指标方面的差异。结果:(1)阜宁县常住居民高血压总体患病率为 7.40%,其中男性、女性居民的高血压患病率分别为 7.35%和 7.43%,比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与健康组相比,高血压组患者的年龄更大、 BMI 更大、吸烟率及高血压家族患病率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:截至目前,阜宁县社区居民的高血压患病率仍处于较高水平,男女发病率较为接近;而年龄、肥胖、吸烟、遗传等因素是导致高血压发生的危险因素,因此,仍需在社区范围内进一步加强高血压的防治工作。
  关键词: 社区居民;高血压;流行病学特征;危险因素中图分类号: R863 文献标识码: A 文章编号: 1671-5837(2018)05-0243-02Analysis on Prevalence and Risk Factors of Hypertension inCommunity Residents of Funing County
  CAO Jing,Funing County Center for Disease Control and Prevention Yancheng City,Jiangsu Province 224400Abstract:Objective: To analyze the prevalence of hypertension in community residents in Funing County and analyze the relatedfactors inducing hypertension. Methods: As of December 2017, a random sample of hypertensive and healthy people living in theresidents of Funing County was selected. According to whether or not the residents had hypertension, they were divided intohypertension group (n=320) and healthy group (n = 320). The differences in age, body mass index (BMI), smoking history, and familyhistory of hypertension were compared between the two groups. Results: (1) The overall prevalence of hypertension in Funing Countyresidents was 7.40%. The prevalence rates of hypertension in male and female residents were 7.35% and 7.43%, respectively. Therewas no significant difference between the two groups (P>0.05). (2) Compared with the healthy group, the older age group, greater BMI,smoking rate and hypertension family prevalence were all higher in the hypertension group, and the difference was statisticallysignificant (P<0.05). Conclusion: As of now, the prevalence of hypertension among community residents in Funing County is still at arelatively high level, and the incidence of males and females is relatively close. Factors such as age, obesity, smoking, and heredity arerisk factors for the development of hypertension. Therefore, it is still necessary. In the community, we will further strengthen theprevention and treatment of hypertension.
  Keywords:community residents; hypertension; epidemiological characteristics; risk factors大量临床研究证实,高血压是诱发脑卒中、冠心病的高危因素,近年来, 随着城市、农村生活方式的改变,高血压的患病率逐年升高、并有低龄化趋势,这也增加了心血管疾病的患病风险[1]。因此,了解社区内(特别是县、乡、村等基层社区)居民的高血压患病现状、探讨高血压的相关风险因素,对于预防高血压发生、改善社区居民整体健康水平具有积极意义。本研究对盐城市阜宁县社区居民的高血压患病情况和患病风险因素进行了随机抽样调查分析,旨在为社区高血压防治工作提供参考。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  阜宁县地处江苏省盐城市中北部,县域面积 1439 平方公里。阜宁县共有 13 个建制镇,全县下辖 341 个村(居),登记在册常驻居民共计 99.4 万人。据统计,截止到 2017 年12 月,盐城市阜宁县共有高血压患者 73506 例,采取分层随机抽样方法,于 2016 年 1 月-2017 年 12 月期间,从全县 13家社区卫生服务中心(镇卫生院)共随机抽取出 320 例高血压患者(男 172 例,女 148 例)为高血压组,同期一并抽取出 320 例无高血压及其他重要疾病的健康居民(男 167 例,女 153 例)为健康组,由各个社区卫生服务中心(镇卫生院)对常驻居民发放调查问卷,调查统计研究对象的年龄、性别、病史、体重、生活习惯等资料。血压测量方法及高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南》中相关规定,在同一天不同时刻(每次间隔 10min 以上)测量三次血压并取平均值,当收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 时可确诊为高血压。
  研究排除了未填写问卷、未接受血压测量的居民。
  1.2 方法
  本次调查所用资料由研究小组编写、监督和执行,包括调查问卷、检查记录两项,问卷中项目包括居民的人口学资料(性别、年龄、教育程度等)、病史资料(是否患有高血压病、糖尿病等)、家族成员资料、吸烟史及饮酒史、运动、饮食及作息习惯描述等;检查项目包括血压测定结果、身高、体重、 BMI、腰围、腹围等数据。 BMI=体重( kg) /身高( m)2
  , BMI< 24kg/m2 为正常, BMI: 24-28kg/m2 为超重; BMI>28kg/m2为肥胖;吸烟史指调查对象每天吸烟支数≥1 支,并累计或连续吸烟时间≥6 个月的情况。进行问卷调查前,由社区卫生服务中心(镇卫生院)工作人员对调查对象进行简单培训,然后进再进行填写,匿名、问卷信息缺失的情况视为无效问卷,在研究中进行剔除,检查记录应按照真实情况填写,不得混淆。
  1.3 统计学处理
  应用软件 SPSS13.0 进行统计学分析,组间比较,计量资料( x
  _
  ±s)采取独立样本 t 检验,计数资料( %)采用卡方检验, P<0.05 表示差异有统计学意义。宋体黑体仿宋 2 结果2.1 阜宁县社区居民高血压患病现状调查
  经统计,截至 2017 年 12 月,阜宁县常住居民 99.4 万人口中有高血压患者 73506 例,高血压总体患病率为 7.40%,其中:男性居民 505665 例中,患有高血压 37182 例,患病率为 7.35%;女性居民 488591 中,患有高血压 36324 例,患病率为 7.43%,男性、女性居民的高血压患病率比较,差异无统计学意义( χ 2=2.390, P=0.122), P>0.05。
  2.2 阜宁县社区居民罹患高血压的危险因素分析从 73506 例高血压患者中随机抽取 320 例高血压患者,并与 320 例健康居民进行比较,对比结果显示,与健康组相比,高血压组患者的年龄更大、 BMI 更大、吸烟率及高血压家族患病率均更高,差异有统计学意义( P<0.05)。见表 1。
  表 1 阜宁县社区两组居民的年龄、 BMI、吸烟率和高血压家族患病率比较
  组别 年龄(岁) BMI ( kg/m2)吸烟史 例( %)家族病史 例( %)高血压组 ( n=320)51.2± 4.127.6± 2.9247 ( 77.2)164( 51.3)健康组 ( n=320)42.3± 3.723.8± 2.468( 21.3) 31( 9.7)统计值 t=7.362 t=8.249 χ 2=1.000 χ 2=1.000P 值 0.017 0.036 0.000 0.000
  3 讨论
  高血压可增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发病风险,对人类健康已经构成极大威胁。社区卫生服务中心作为基层医疗机构,承担着居民健康管理、健康教育、常见病防治的重要职责[2],鉴于高血压具有发病率高、并发症率高等特点,长期以来,阜宁县卫计部门也一直将社区内的高血压监测和预防作为重要的工作任务。
  近年来,由于国家基本公共卫生服务项目的实施,加之居民对健康意识的不断提高,阜宁县社区内的高血压患病率已经明显下降,本次研究结果显示,截止 2017 年 12 月为止,阜宁县社区 99.4 万居民的高血压总体患病率为 7.40%,明显低于 5 年前全国高血压发病率平均水平( 2013 年:高血压全国平均患病率: 18.80%) [3],表明阜宁县社区基本公共卫生服务项目工作,尤其是慢性病工作取得了一定的成效。但值得注意的是,本研究的结果包含了年龄< 18 岁的居民,这与其他研究略有不同[4],而另一项研究数据显示,江苏省成年人高血压患病率已经高达 35%[5]。在本研究中,男性、女性居民的高血压患病率分别为 7.35%和 7.43%,虽然差异无统计学意义,但女性居民高血压的患病率已经出现升高趋势,这些均说明阜宁县仍需进一步加强高血压的预防和宣传工作,不能盲目乐观。
  为了帮助社区开展更为有效的高血压防控工作,本研究从 73506 例高血压患者中随机抽取了 320 例高血压患者,并与 320 例健康居民进行比较,通过分组比较方式总结了高血压的相关危险因素,结果显示,与健康组相比,高血压组患者的年龄更大、 BMI 更大、吸烟率及高血压家族患病率均更高,差异有统计学意义( P< 0.05),提示肥胖、吸烟习惯、遗传因素、年龄增加可提高高血压患病的机率和级别,因此,应通过指导患者合理饮食、适当运动、改变生活习惯减少体重,而对高龄、具有家族病史的患者则应将其归为高血压高危发病人群,并定期监测血压、血糖,进行健康教育,尽可能减少此类人群的高血压发病率[6]。
  综上所述,目前为止,盐城市阜宁县社区居民的高血压患病率仍处于较高水平、男女发病率较为接近,而年龄、肥胖、吸烟、遗传等因素是导致高血压发生的危险因素,因此,仍需在社区范围内进一步加强高血压的防治工作。
  参考文献
  [1]古远云, 熊伟, 许志刚,等. 泸州市江阳区社区居民高血压流行现状及危险因素分析 [J]. 四川医学, 2017,38(11):1234-1238.
  [2]邢丝雨. 南昌市社区成年居民高血压患病现状及影响因素分析[D]. 南昌大学, 2016.
  [3]孙春艳, 苏丽萍, 董巧稚. 北京市朝阳区社区老年居民高血压流行现状及危险因素 [J]. 职业与健康 , 2017,33(8):1117-1120.
  [4]阳冬, 蒋兴兴, 麦浩,等. 桂林市城市居民高血压流行现 状 及 其 危 险 因 素 分 析 [J]. 实 用 预 防 医 学 , 2016,23(3):286-289.
  [5]肖春丽, 张月, 游凯,等. 北京市顺义区居民高血压患病现状与相关危险因素分析[J]. 中国健康教育, 2017,33(4):338-341.
  [6]白尧勇, 龙超年, 罗永兰,等. 广西长寿区域居民高血压流行现状及相关因素研究[J]. 中国热带医学, 2017,17(9):882-886.



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