早期康复护理、体位改良对腰椎后路融合术后患者日常生活能力的影响
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发布者：lunwenchina
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时间：2018年8月22日 09:55
摘要： 目的：分析早期康复护理、体位改良对腰椎后路融合术后患者日常生活能力的影响。方法：选取我院 2016 年 2 月~2017年 8 月收治的腰椎退行性疾病采取腰椎后路融合手术治疗的患者 140 例进行研究。 140 例患者可分为两组，采取不同护理模式，对比两组患者腰椎功能障碍评分，日常生活能力评分，生活质量评分等。结果：实验组患者的腰椎功能障碍评分明显低于对照组， P〈0.05 表示统计学有意义。实验组护理后的日常生活能力评分为（82.36± 12.32）分，生活质量评分为（89.96± 13.2）分，对照组护理后的日常生活能力评分为（71.03± 9.36）分，生活质量评分为（78.59± 13.25）分，实验组患者的日常生活能力、生活质量评明显高于对照组， P〈 0.05 表示统计学有意义。结论：为腰椎退行性采取腰椎后路融合手术治疗患者采取早期康复护理联合体位改良，能够有效提高患者的手术治疗效果，促进患者腰椎功能的恢复，提高患者治疗后的日常生活能力和生活质量，对促进患者预后具有重要意义。
关键词： 早期康复护理；体位改良；腰椎后路融合术；日常生活能力中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0111-01腰椎后路融合手术常用于临床治疗腰椎退行性疾病，但是患者在采取手术治疗后会发生一定的风险，导致患者的日常生活能力和生活质量出现严重影响，不利于患者腰椎功能的恢复[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院 2016 年 2 月~2017 年 8 月收治的腰椎退行性疾病采取腰椎后路融合手术治疗的患者 140 例进行研究。 140例患者可分为两组，实验组患者 70 例，其中有男性 48 例，女性 22 例，平均年龄为（ 55.5± 12.1）岁，对照组患者 70例，其中有男性 51 例，女性 19 例，平均年龄为（ 56.5± 13.6）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理
为患者采取常规护理。首先患者在手术前要给予充分的检查，安抚患者的情绪，为患者进行腰椎退行性疾病的相关知识宣教。手术过程中要给予患者生命体征的监测，手术后要给予严密的病情监测，进行常规的康复指导[2]。
1.2.2 实验组护理
为实验组患者采取早期康复护理联合体位改良。患者在手术结束返回病房后，患者采取侧卧位，在背部垫 L 型防滑水垫，支撑住患者的腰椎。手术后 6 小时内，护理人员要帮助患者翻身，指导患者主动锻炼踝关节、膝关节、髋关节。
手术后 12 个小时要指导患者进行四肢关节运动的锻炼，帮助患者完成肱四头肌收缩和踝关节屈伸的运动，每天锻炼 2次[3]。手术后 24 小时内，护理人员要采取双下肢肌群的收缩练习，预防患者下肢深静脉血栓的形成，加强股四头肌的收缩运动，每天锻炼 3 次。手术后的 3~5 天，护理人员要协助患者练习行走坐立，每次练习 10 分钟左右，每天锻炼 2 次[4]。
患者在锻炼的时候要保持上身直立，不可弯腰，根据患者的实际情况增加活动量，在患者行走平稳后可以进行日常的生活运动。手术后 1 周要进行腰背肌的锻炼，能够有效加强脊柱的稳定性。手术后 3 个月要持续进行腰围的保护[5]。在锻炼的过程中，要注意训练循序渐进，强度适中，根据患者的身体不同差异调整锻炼的方案，制定合理的康复计划。
1.3 统计学方法
应用 SPSS18.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用（ x± s）表示，采用 t 检验; 计数资料用 X2进行检验，用%表示， P〈0.05 表示统计学有意义。
2 结果
2.1 两组患者腰椎功能障碍评分对比
实验组患者的腰椎功能障碍评分明显低于对照组， P〈0.05 表示统计学有意义。见表 1。
表 1 两组患者腰椎功能障碍评分对比
组别 例数 护理前腰椎功能障碍评分 护理后腰椎功 能障碍评分实验组 70 对照组 70 P42.16± 7.69 26.31± 6.23 42.28± 8.03 34.16± 6.69 〉 0.05 〈0.052.2 两组患者生活质量和日常生活能力评分实验组护理后的日常生活能力评分为（ 82.36± 12.32）分，生活质量评分为（ 89.96± 13.2）分，对照组护理后的日常生活能力评分为（ 71.03± 9.36）分，生活质量评分为（ 78.59± 13.25）分，实验组患者的日常生活能力、生活质量评明显高于对照组， P〈0.05 表示统计学有意义。见表 2。
表 2 两组患者生活质量和日常生活能力评分
组别 例数日常生活能力评分 生活质量评分 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 70 对照组 70 P57.69± 11.26 82.36± 12.32 74.12± 7.52 89.96± 13.2 57.16± 11.36 71.03± 9.36 74.29± 7.36 78.59± 13.25 〉 0.05 〈0.05 〉 0.05 〈0.053 讨论采取早期康复护理联合体位改良，能够提高患者采取腰椎后路融合手术治疗的效果，提高患者预后效果。
综上所述，为腰椎退行性采取腰椎后路融合手术治疗患者采取早期康复护理联合体位改良，能够有效提高患者的手术治疗效果，促进患者腰椎功能的恢复，提高患者治疗后的日常生活能力和生活质量，对促进患者预后具有重要意义。
参考文献
[1]黄秀玉,梁志雄,岳签.早期康复护理、体位改良对腰椎后路融合术后患者日常生活能力的影响[J].护理实践与研究,2018,(5):147-148.
[2]钱玉蓉.早期康复护理对于腰椎后路融合术后患者的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,(21):256-257.
[3]张志智,杨从芳,陈应东.早期康复护理干预对腰椎椎间融 合 术 患 者 康 复 的 影 响 [J]. 大 家 健 康 （ 上 旬版） ,2017,(3):260-261.
[4]赵丽,段冬云,王志燕, 等.腰椎椎间融合术患者应用早期 康 复 护 理 干 预 的 效 果 分 析 [J]. 海 军 医 学 杂志,2016,(4):348-351.
[5]曾忠友,马红军,宋永兴, 等.改良 270° 椎管减压并Ⅰ期椎弓根螺钉固定、椎体重建治疗严重胸腰椎骨折的疗效[J]中华创伤杂志,2017,(6):491-499.
