预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理干预分析

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热度0票  浏览142次 时间：2018年8月22日 10:15

　　摘要： 目的：分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选择我院 2016 年 9 月至 2017 年 9 月期间收治的阴道分娩产妇 82 例，依据护理模式差异性将所有产妇均分两组。开展基础护理指导的 41 例产妇为参照组，开展预见性护理的 41 例产妇为研究组，最后比对护理效果。结果：比对两组产妇的产后 2 小时出血量和产后 24 小时出血量，研究组少于参照组，组间数据结果证实后差异呈 P＜0.05，统计学意义存在。比对两组产妇的产后出血发生率，研究组降低更为显著，与参照组比对后差异呈 P＜0.05，统计学意义存在。结论：阴道分娩产妇实施预见性护理可以使产后出血量显著减少，同时可以使产后出血发生率降低，可在临床上进一步普及。

　　关键词： 预见性护理；阴道分娩；产后出血；护理效果中图分类号： R473 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0113-01此次研究选择我院近一年（ 2016 年 9 月至 2017 年 9 月）收治的阴道分娩产妇 82 例，对其实施预见性护理的价值进行探究。

　　1 对象与方法

　　1.1 基础信息

　　此次研究抽取的阴道分娩产妇 82 例，收治时间为 2016年 9 月至 2017 年 9 月。将所有产妇依据护理方法差异性均分研究和参照两组，产妇各 41 例。研究组中，经核实后最大年龄为 35 岁，最小年龄为 20 岁，中位年龄统计后为（ 26.49士 6.82）岁，孕周在 38 周至 41 周之间。参照组中，经核实后最大年龄为 34 岁，最小年龄为 21 岁，中位年龄统计后为（ 26.85 士 6.93）岁，孕周在 39 周至 40 周之间。在统计软件 SPSS19.0 中将研究组和参照组阴道分娩产妇的基本信息输入，组间差异呈 P＞0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。

　　1.2 护理流程

　　参照组产妇实施基础护理指导，研究组产妇则实施预见性护理，详情流程为：①产前预见性护理。预产期前几天，护理人员需嘱咐产妇加强产前检查，并结合产妇的具体状况（年龄、性别和心理状态）进行产前评估。在此期间，需对产妇的性格特点充分掌握，之后结合实际情况实施针对性心理指导。在沟通期间，要做到有足够的耐心，产妇的主诉护理人员要认真倾听，必要时予以支持和鼓励，恢复分娩信心的同时保持良好心态[1]。若产妇的文化背景相对薄弱，或对顺利分娩有较高的期望值，需结合受教育程度和性格实施健康宣教，让其对分娩方式、具体流程、分娩时间和分娩疼痛充分掌握，同时讲解分娩期间需要注意的事宜，在一定程度上可以使不良情绪得以改善。若产妇的身体状况较差，需对其实施饮食护理，加强营养食物的摄入，并配合适当运动。

　　若产妇伴有贫血和高血压，需集合具体状况实施针对性护理。

　　②产后预见性护理。通常情况下，产后 2 小时是出血的高峰时期，待产妇完成分娩后，护理人员不仅实施常规的产后护理，还需密切观察产妇的情绪变化。若表现面色苍白或较为烦躁，而产后指标未发生变化，护理人员需加强对其监测，并做好预防措施。另外还需做好产后出血量的测定，将出血因素找出，若出血量升高显著，护理人员需对此状况高度重视，并立即上报主治医师。

　　1.3 指标的判定[2]

　　对研究组、参照组产妇护理后的产后 2 小时出血量、产后 24 小时出血量和产后出血发生率进行统计。

　　1.4 卡方和 T 值的检验

　　将研究中的各项数据结果输入软件（ SPSS19.0）进行证实，产后出血发生率的表现形式以（ %）为基准，组间予以卡方检验，产后 2 小时出血量、产后 24 小时出血量的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以 T 值检验，结果证实后差异呈 P＜0.05，则表示统计学意义产生。

　　2 研究结果

　　2.1 预见性护理和常规护理指导后的产后 2 小时、 24小时出血量比对产后 2 小时、 24 小时出血量，研究组更少，与参照组比对后差异呈 P＜0.05，产生了统计学意义，表 1 为详细数据，展开如下。

　　表 1：预见性护理和常规护理指导后的产后 2 小时、 24 小时出血量组别 n 产后 2 小时出血量 /mL 产后 24 小时出血量/mL研究组 41 88.4± 27.0 143.9± 30.8参照组 41 147.6± 27.2 252.7± 23.0

　　T 9.8906 18.1232

　　P ＜0.05 ＜0.05

　　2.2 预见性护理和常规护理指导后的产后出血发生率研究组中，发生产后出血的产妇有 1 例，比例为 2.4%，参照组中，发生产后出血的产妇有 7 例，比例为 17.1%，组间数据结果证实后差异呈 P＜ 0.05，产生了统计学意义，X2=4.9865。

　　3 讨论

　　分娩较易发生的并发症为产后出血，同时该疾病也是引发产妇生命安全的高危因素。产后出血的发生与胎盘因素和体质因素有着直接关系，其中最常见的产后出血原因为子宫收缩乏力[3]。由此可见，对产后出血进行有效预防具有重要意义。从此次数据结果可以看出，比对两组产妇的产后 2 小时、 24 小时出血量，应用预见性护理的研究组少于应用常规护理的参照组，与此同时，研究组产后出血发生率 2.4%低于参照组的 17.1%，上述结果充分体现了预见性护理的临床可行性和优势。

　　综上总结，阴道分娩产妇实施预见性护理可以使产后出血量显著减少，同时可以使产后出血发生率降低，可在临床上进一步普及。

　　参考文献

　　[1]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学,2014,35(9):1990-1991.

　　[2]钟慧卿,黎美金,李文君等.预见性护理对降低阴道分娩产 后 出 血 的 效 果 [J]. 国 际 护 理 学 杂 志 ,2013,32 (6)1208-1209.

　　[3]胡晓鹰,叶彩眉.实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生,2014,52(4):63-65.