体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的效果观察

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热度0票  浏览172次 时间：2018年8月22日 10:54

　　摘要： 目的：探究体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的效果。方法：选择我院 2016 年 10 月-2017 年 11 月期间收治的 90 例前置胎盘产妇，通过随机数字表方法将其均分为观察和对照两组，每组患者入选 45 例。对照组采用基础护理，观察组采用体位护理联合心理干预。结果：观察组新生儿 Apgar 分数、生理、心理、环境以及社会文化舒适度评分高于对照组，数据见经比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将体位护理联合心理干预应用于前置胎盘产妇中，可将其不良妊娠结局进行改善，提升其舒适度。

　　关键词： 体位护理；心理干预； 前置胎盘产妇；妊娠结局中图分类号： R473.71 文献标识码： A 文章编号： 1671-5837(2018)05-0120-01妊娠 28 周胎盘在子宫下段附着，下缘对宫颈口进行覆盖，且位置在胎儿先露位置的急重症为前置胎盘。当产生前置胎盘，会增加产妇以及家属的心理负担，会选择剖宫产手术进行终止妊娠，从而对母婴安全进行保证[1]。本次研究主要分析体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的效果，现将研究内容进行以下叙述：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院 2016 年 10 月-2017 年 11 月期间收治的 90 例前置胎盘产妇，年龄最大者为 35 岁，年龄最小者为 24 岁，（ 30.1± 0.8）岁为平均年龄， 60 例为初产妇， 30 例为经产妇。通过随机数字表方法将其均分为观察和对照两组，每组患者入选 45 例，比较两组患者的一般资料数据，组间对比无统计学意义。

　　1.2 方法

　　对照组患者护理模式为基础护理，如健康教育、监测生命体征，疼痛干预以及母乳喂养等。观察组患者护理模式为体位护理联合心理干预，内容如下：

　　体位护理。①左侧卧位。怀孕 5 个月后，护理人员指导其选择左侧卧位，使其腰部微弯，伸直左腿，屈右膝，右腿需要在左腿上压，脊柱纵轴和上提的右腿呈现直角，胸壁需要向床面进行贴近，前移胎儿中心[2]。②头高脚低。选择左侧位的基础上，可予以头高脚低位置，垫高床尾 15-30cm。

　　③手术后选择自由体位。

　　心理干预。①加大产妇和家属对于疾病的健康教育力度，使得产妇了解到遵医嘱的目的以及重要性。②针对性干预。

　　护理人员需要和产妇进行交流，对其担心的问题进行解决，予以患者知情权，将疾病特征表现、治疗内容、治疗预期疗效以及极易产生的征兆进行告知，使产妇进行心理准备，对于不同时期予以针对性护理[3]。③向产妇讲解妊娠结局良好的病例，从而提升产妇的治疗信心，确保以乐观的心态面对治疗，配合医务人员。④将产妇的错误认知进行纠正，通常情况下，医务人员的态度以及动作均会使其产生情绪波动，或者出现误解心理，为此需要对其错误认知进行纠正。

　　1.3 评估指标

　　对比两组新生儿 Apgar 分数， 8-10 分为正常， 4-7 分为轻度窒息， 0-3 分为重度窒息；而后选择 Kolcaba 量表对两种产妇的舒适度进行评估，量表内容包含生理、心理、环境以及社会文化，分数和舒适度呈现正相关性。

　　1.4 统计学数据

　　文 中 涉 及 的 相 关 数 据 在 进 行 计 算 的 过 程 中 均 选 择SPSS21.0 统计学软件，数据经计算后以计量资料呈现，数据检验选择 t 值，组间数据经比较后以 P＜0.05 为差异表示存在统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 新生儿 Apgar 分数

　　观察组患者新生儿 Apgar 分数为（ 8.8± 1.0）分，对照组患者新生儿 Apgar 分数为（ 4.3± 0.8）分，组间数据经对比 t=23.5720， P＜0.05，形成统计学意义。

　　2.2 舒适度

　　观察组生理、心理、环境以及社会文化舒适度评分高于对照组，组间数据经统计对比以 P＜0.05 为差异表示存在统计学意义，相关数据由表 1 可知。

　　表 1 对比两组产妇舒适度

　　组别 例数 生理 心理 社会 环境

　　观察组 45 16.3± 1.924.6± 2.425.6± 2.321.4± 1.8对照组 45 10.3± 1.516.3± 2.617.1± 2.716.2± 1.4t 16.6268 15.7355 16.0762 15.2970

　　P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

　　3 讨论

　　前置胎盘产妇由于反复出血容易出现紧张或者抑郁情绪，此外因为住院时间较长，对医院环境呈现陌生和活动受到限制等因素，会产生失眠以及食欲下降表现，如果未对其进行处理会影响母婴的生命健康。临床研究证实，体位护理可增加产妇的舒适度，从而缓解其疼痛感，并且予以心理干预后可将患者的错误认知进行纠正，有助于治疗依从性的提升，进而将孕龄延长，将新生儿存活率提升。分娩前选择左侧卧位可有效防止子宫对腹主动脉产生压迫，缓解下肢静脉曲张，对胎盘的血液供应起到促进作用，以免胎儿产生缺氧，同时可将腹压降低。

　　综上，将体位护理和心理干预应用于前置胎盘产妇中可将其不良妊娠结局改善，有助于产妇舒适度的提升。

　　参考文献

　　[1]叶海红,章文君.体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2015(2):85-86.

　　[2]王晓春.体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响[J].淮海医药,2018,36(1):114-115.

　　[3]段晶.体位护理及心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响[J].临床研究,2016,24(8):125-126.